Amitriptyliini (Annostus)

Amitriptyliini on lääke, jota käytetään erilaisten mielenterveyshäiriöiden, kuten masennuksen, ahdistuneisuuden tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon. Sen teho ja siedettävyys liittyvät CYP2D6- ja CYP2C19-sytokromien metaboliaan, jotka määrittävät hoidon tehon.

Amitriptyliiniä käytetään masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden oireiden hoitoon. Se kuuluu niin sanottujen trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA-lääkkeiden) perheeseen, ja se vaikuttaa lisäämällä aivoissa tiettyjen luonnollisten aineiden määriä, jotka ovat välttämättömiä henkisen tasapainon ylläpitämiseksi. Sitä käytetään myös syömishäiriöiden, neuropaattisen kivun, kuten fibromyalgian, postherpeettisen neuralgian (polttava, pistävä kipu tai epämukavuus, joka voi kestää kuukausia tai vuosia vyöruusutulehduksen jälkeen) ja migreenin ehkäisyyn.

TOIMINTAMEKANISMI

Amitriptyliini estää mekanismia, joka vastaa serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinotosta adrenergisiin ja serotonergisiin neuroneihin, ja lisää niiden synaptista pitoisuutta.

Se on voimakas trisyklinen masennuslääke, jolla on voimakas ja nopeasti alkava rauhoittava vaikutus ja selvät antikolinergiset vaikutukset.

VASTA-AIHEET

Yliherkkyys amitriptyliinille tai muille trisyklisille masennuslääkkeille.

Amitriptyliini on vasta-aiheinen potilaille, joilla on äskettäin ollut sydäninfarkti. Amitriptyliinin samanaikainen käyttö MAOI:iden ja sisapridin kanssa on vasta-aiheista.

VAROITUKSET

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä amitriptyliiniä potilaille, joilla on aiemmin ollut kouristuksia, maksan toimintahäiriöitä, munuaisten vajaatoimintaa, munuaisten vajaatoimintaa, virtsanpidätyskyvyttömyyttä, ahtaankulmaglaukoomaa tai kohonnutta silmänpainetta, sydän- ja verisuonitauteja (rytmihäiriöiden riski, sinustakykardia ja pidentynyt johtumisaika, sydäninfarkti, aivohalvaus), aivohalvaus, kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vastainen hoito, maanis-depressiivinen sairaus (erityisesti hoidon alkuvaiheessa ja annosmuutosten jälkeen), skitsofrenia.

Varovaisuutta on noudatettava, jos amitriptyliiniä käytetään samanaikaisesti MAOI:iden, alkoholin tai muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa, koska se voi johtaa lisääntyneeseen itsemurhariskiin.

Varovaisuutta on noudatettava, kun amitriptyliiniä määrätään alle 18-vuotiaiden lasten hoitoon.

Amitriptyliinihoito on lopetettava useita päiviä ennen leikkausta.

Aloita ja lopeta hoito asteittain. Annoksen säätämisen tulee perustua kliiniseen vasteeseen. Potilasta on seurattava paranemiseen asti itsemurhariskin vuoksi.

HAITTAVAIKUTUKSET

Suun kuivuminen, sedaatio, näön hämärtyminen, ummetus, virtsanpidätyskyky, uneliaisuus, ortostaattinen hypotensio, takykardia, lihasvapina, hermostuneisuus tai levottomuus, parkinsoninen oireyhtymä.

Sydämen rytmihäiriöt, sydänlihaksen lamaantuminen, EKG-muutokset (QT- ja QRS-välien pidentyminen). Seksuaalihäiriöt, itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen, luunmurtumat.

YHTEISVAIKUTUKSET LÄÄKKEIDEN KANSSA

Amitriptyliini voimistaa myrkyllisyyttään samanaikaisesti MAOI:iden kanssa, älä aloita hoitoa ennen kuin 14 päivää MAOI-hoidon lopettamisen jälkeen.

Amitriptyliini saattaa voimistaa vaikutusta, jos sitä käytetään muiden masennuslääkkeiden kanssa.

Amitriptyliini voimistaa alkoholin, barbituraattien, bentsodiatsepiinien, antikolinergien/sympatomimeettien (paralyyttisen ileuksen riski) ja opioidianalgeettien vaikutuksia.

Deliriumin riski on olemassa, jos amitriptyliiniä käytetään yhdessä disulfiraamin ja etkloorivinolin kanssa.

On olemassa agranulosytoosin riski, jos amitriptyliiniä käytetään yhdessä kilpirauhaslääkkeiden kanssa.

Serotoniinioireyhtymän riski on olemassa samanaikaisesti serotoniinin tehostajien kanssa.

Hyperpyreksian riski samanaikaisuudessa antikolinergisten lääkkeiden tai neuroleptien kanssa.

Amitriptyliinin pitoisuudet plasmassa suurentuvat simetidiinin, kinidiinin, masennuslääkkeiden, fenotiatsiinien, haloperidolin, rytmihäiriölääkkeiden (luokka 1C), propafenonin, flekainidin, fluoksetiinin, sertraliinin ja paroksetiinin, sytokromi P450:n estäjien (ketokonatsoli, ritonaviiri jne.) kanssa.

Amitriptyliinin plasmapitoisuudet pienenevät barbituraattien, sytokromi P450:n indusoijien (karbamatsepiini, fenytoiini, hyperikumi jne.) kanssa.

Jos haluat tietää kaikki aineet, joita analysoimme DNA-testissämme, tutustu farmakologista tai farmakogeneettistä yhteensopivuutta käsittelevään osioon.

KAUPPANIMET

  • Deprelio ®
  • Tryptizol ®

Analysoidut geenit

CYP2C19 CYP2D6

Kirjallisuusluettelo

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta