Fluoksetiini (Tehokkuus)

Fluoksetiini on serotoniinin takaisinoton estäjien perheeseen kuuluva masennuslääke, jota käytetään laajalti masennuksen, ahdistuksen, bulimian tai paniikkihäiriön hoitoon. Sytokromi CYP2D6:n alentunut aktiivisuus voi johtaa lääkkeen suurentuneisiin pitoisuuksiin plasmassa ja haittavaikutusten lisääntyneeseen todennäköisyyteen.

Fluoksetiini on tehokas masennuslääke, joka kuuluu selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) perheeseen ja jolla on vähemmän klassisia sivuvaikutuksia kuin trisyklisillä masennuslääkkeillä, sillä se estää selektiivisesti serotoniinin takaisinottoa keskushermoston (CNS) neuroneihin.

Jos haluat lisätietoja kaikista aineista, joita analysoimme DNA-testissämme, tutustu farmakologista tai farmakogeneettistä yhteensopivuutta käsittelevään osioon.

VASTA-AIHEET

Yliherkkyys fluoksetiinille.

Yhdistelmähoidon yhteydessä MAOI-masennuslääkkeiden kanssa, älä aloita hoitoa ennen kuin 5 viikkoa on kulunut fluoksetiinihoidon lopettamisesta ja älä aloita fluoksetiinia ennen kuin 2 viikkoa on kulunut irreversiibelien MAOI-valmisteiden hoidon lopettamisesta ja seuraavana päivänä reversiibelien MAOI-valmisteiden hoidon lopettamisesta.

VAROITUKSET

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä fluoksetiinia potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, aiemmat kouristuskohtaukset, epävakaat kohtaushäiriöt/epilepsia, mania/hypomania, verenvuotohäiriöt; maksan toimintahäiriöt; potilaat, joilla on synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä, suvussa esiintynyt QT-ajan pidentyminen tai muut rytmihäiriöille altistavat kliiniset tilat (kuten hypokalaemia ja hypomagnesemia, bradykardia, akuutti sydäninfarkti). Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on diabetes; kohonnut silmänpaine tai kapeakulmaglaukooman riski.

Erittäin suurta varovaisuutta on noudatettava, kun fluoksetiinia määrätään samanaikaisesti suun kautta otettavien antikoagulanttien, verihiutaleiden toimintaan vaikuttavien tai verenvuotoriskiä lisäävien lääkkeiden kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on ollut itsemurhatapahtumia ja merkittäviä itsemurha-ajatuksia ennen fluoksetiinihoidon aloittamista.

Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret: jos hoito päätetään aloittaa, on seurattava itsetuhoisten oireiden tai manian/hypomanian kehittymistä ja seurattava puberteettista kasvua ja kehitystä.

Annoksen asteittaista pienentämistä vähintään 1-2 viikon aikana suositellaan vieroitusoireiden välttämiseksi. Psykomotorisen akatsian/levottomuuden ja kammioperäisten rytmihäiriöiden riski on olemassa.

Vältä samanaikaista antoa tamoksifeenin kanssa.

HAITTAVAIKUTUKSET

Ruokahalun väheneminen; unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, levottomuus, jännittyneisyys, alentunut libido, unihäiriöt, epänormaalit unet; tarkkaavaisuushäiriöt, huimaus, dysgeusia, letargia, uneliaisuus, vapina; näön hämärtyminen; sydämentykytys; punoitus; haukottelu; oksentelu, dyspepsia, suun kuivuminen; ihottuma, urtikaria, kutina, hyperhidroosi; nivelkipu; tiheä virtsaaminen; gynekologinen verenvuoto, erektiohäiriö, siemensyöksyhäiriö; hermostuneisuus, vilunväristykset ja laihtuminen.

LÄÄKEAINEIDEN YHTEISVAIKUTUKSET

Fluoksetiini on vasta-aiheinen samanaikaisesti MAOI-masennuslääkkeiden kanssa.

Fluoksetiini voimistaa seuraavien lääkkeiden vaikutusta: CYP2D6:n metaboloimat lääkkeet (säädä terapeuttisen alueen minimiin niiden lääkkeiden osalta, joiden terapeuttinen alue on kapea, kuten: flekainidi, enkainidi, karbamatsepiini ja trisykliset masennuslääkkeet).

Fluoksetiini saattaa vähentää tamoksifeenin vaikutusta.

Fluoksetiini voimistaa suun kautta otettavien antikoagulanttien vaikutusta.

On olemassa serotoniinioireyhtymän riski hoidettaessa fluoksetiinilla yhdessä seuraavien aineiden kanssa: tramadoli, triptaanit, litium, tryptofaani, selegiliini.

Fluoksetiinin haittavaikutukset lisääntyvät Hypericum perforatumin käytön yhteydessä.

Vältä fluoksetiinin käyttöä alkoholin kanssa.

KAUPPANIMET

  • Adofen ®
  • Luramon ®
  • Prozac ®
  • Reneuron ®

Analysoidut geenit

CYP2D6

Kirjallisuusluettelo

Hicks J, Bishop J, Sangkuhl K, Müller D, Ji Y, Leckband S, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2D6 and CYP2C19 Genotypes and Dosing of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Clin Pharmacol Ther, 2015; 98(2):127–34.

Charlier C, Broly F, Lhermitte M, Pinto E, Ansseau M, Plomteux G. Polymorphisms in the CYP 2D6 gene: association with plasma concentrations of fluoxetine and paroxetine. Ther Drug Monit, 2003; 25(6):738–42.

Peñas-LLedó EM, Trejo HD, Dorado P, Ortega A, Jung H, Alonso E, et al. CYP2D6 ultrarapid metabolism and early dropout from fluoxetine or amitriptyline monotherapy treatment in major depressive patients. Mol Psychiatry, 2013;18(1):8–9.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta