Klorotalidoni (Tehokkuus)

Klortalidoni on diureettilääke, jota käytetään verenpainetaudin hoitoon. Suuri osa potilaista ei reagoi riittävästi lääkkeeseen, ja osa tästä vaihtelusta voi johtua munuaisten toimintaan vaikuttavien geenien eroista.

Klortalidoni on diureettilääke, jota käytetään verenpainetaudin (korkean verenpaineen) hoitoon. Sitä kuvataan tiatsididiureettina (tai pikemminkin tiatsidien kaltaisena diureettina, koska se toimii samalla tavalla kuin tiatsidit mutta ei sisällä tiatsidien tarkkaa molekyylirakennetta). Muihin tiatsidiluokan lääkkeisiin verrattuna klorthalidonilla on pisin vaikutusaika mutta samanlainen diureettinen vaikutus suurimmilla terapeuttisilla annoksilla. Sitä käytetään usein verenpainetaudin ja nesteen kertymisestä johtuvan turvotuksen (ödeema) hoidossa.

Klortalidoni on vaikutukseltaan hyvin samankaltainen kuin hydroklooritiatsidi, ja sitä käytetään itsenäisenä lääkkeenä tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa verenpaineen alentamiseen sekä lisälääkkeenä sydämen vajaatoiminnan ja munuaissairauksien, kuten nefroottisen oireyhtymän, aiheuttaman turvotuksen hoitoon.

Klortalidoni estää natriumin ja kloridin takaisinimeytymistä estämällä natrium/kloridi-kotransporterikanavaa nefriitin distaalisessa kierteisessä tubuluksessa.

Aluksi diureetit alentavat verenpainetta pienentämällä sydämen ulostulovirtausta ja vähentämällä solunulkoisen ja plasman nestetilavuutta. Lopulta sydämen minuuttitilavuus palautuu normaaliksi ja solunulkoisen nesteen ja plasman tilavuus palaa hieman alle normaalin, mutta perifeerinen verisuoniresistanssi pienenee edelleen, jolloin kokonaisverenpaine laskee.

Vasta-aiheet

Klortalidoni on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa: Yliherkkyys klortalidonille tai sulfonamideille. Anuria. Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, refraktorinen hypokalemia ja hyponatemia, hyperkalsemia ja oireinen hyperurikemia.

Varoitukset

Erittäin suurta varovaisuutta on noudatettava määrättäessä klortalidonia digitalishoitoa saaville potilaille, iäkkäille, potilaille, joilla on nefroosi, maksakirroosi, kihti, diabetes, hyperlipidemia (hoito on keskeytettävä, jos seerumin lipidit nousevat). Elektrolyyttejä on seurattava hoidon aikana, sillä klorthalidonin saanti voi aiheuttaa hyperkalsemiaa, hypokalemiaa, hyponatemiaa, hypomagnesemiaa ja hypokloreemista alkaloosia.

Klortalidonia ei pidä määrätä raskauden aikana, koska se saattaa vähentää uteroplacentaarista kastelua ja läpäisee istukan esteen. Sitä ei saa myöskään ottaa imetyksen aikana, koska klortalidoni kulkeutuu maitoon, tai jos sitä otetaan, imetys on keskeytettävä.

Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Klortalidonin saanti nostaa litiumpitoisuuksia.

Klortalidoni voimistaa seuraavien aineiden vaikutusta: kurarijohdokset ja muut verenpainelääkkeet.

Klortalidonin hypokalaemista vaikutusta lisäävät: kortikosteroidit, ACTH, amfoterisiini, karbenoksoloni.

Klortalidoni lisää digitaliksen toksisuutta.

NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) voivat heikentää klortalidonin vaikutusta.

Klortalidonia käytettäessä diabeteslääkkeiden annosta on säädettävä.

Haittavaikutukset

Elektrolyyttihäiriöt, ihottuma, ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt, ruoansulatuskanavan häiriöt, hyperurikemia, hyperglykemia, kohonneet hematic-lipidit, trombosytopenia.

Klortalidoni ei todennäköisesti vaikuta ajokykyyn tai kykyyn käyttää koneita. Kuten muutkin verenpainelääkkeet, klorthalidoni voi kuitenkin aiheuttaa joillekin huimausta tai uneliaisuutta, erityisesti hoidon alussa, annosta muutettaessa tai jos käytetään alkoholia. Klortalidonia saavia potilaita on varoitettava ajamasta autoa tai käyttämästä koneita, jos heitä huimaa tai uneliaisuutta esiintyy.

Kauppanimi

  • Hygrothione

Analysoidut geenit

NPPA VASP

Kirjallisuusluettelo

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta