Litium (Tehokkuus)

Litiumsuoloja käytetään farmakologiassa mielialan stabilisaattoreina pääasiassa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Vain kolmannes hoidetuista potilaista reagoi riittävästi tähän lääkkeeseen, ja tämä voi johtua muun muassa tiettyjen riskitekijöiden esiintymisestä.

Litium on ensisijainen psykoosilääke maanisissa jaksoissa ja toistuvien mielialahäiriöiden hoidossa. Annos säädetään määrittämällä plasman litiumpitoisuus. Vaikka uudemman sukupolven mielialaa stabiloivia lääkkeitä on saatavilla, litium on tällä hetkellä edelleen kaksisuuntaisen mielialahäiriön ensisijainen hoitomuoto, mutta yksilöllinen hoitovaste vaihtelee suuresti.

VASTA-AIHEET

Litiumhoito on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa: Yliherkkyys litiumille, Raskaus ja imetys, Vaikea munuaisten vajaatoiminta, Vaikea sydän- ja verisuonisairaus, Debilitaatio, Vaikea nestehukka tai natriumin vähennys.

VAROITUKSET

Erittäin suurta varovaisuutta on noudatettava määrättäessä litiumia seuraavissa tapauksissa:

Vaikea munuaissairaus, Samanaikaisuus diureettien kanssa, Liiallinen hikoilu, Ripuli, Infektiot, joihin liittyy korkea kuume, Kilpirauhasen vajaatoiminta, kun sitä määrätään potilaille, jotka noudattavat hyposodium-dieettiä, Iäkkäät, Lapset.

Pitkällä aikavälillä litium voi aiheuttaa mikrokystien, onkosytoomien ja keräysputkikarsinoomien kehittymistä vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

SIVUVAIKUTUKSET

Hypotyreoosi, struuma, polyuria ja polydipsia, hyperkalsemia.

Uneliaisuus, väsymys, lihasheikkous, lihasten yliherkkyys, vapina, päänsärky, sekavuus, epäselvä puhe, keskittymisvaikeudet, "hammasrattaiden" jäykkyys, hyperrefleksia, hypertonia.

T-aallon EKG (elektrokardiogrammi) poikkeavuudet, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, vatsan turvotus, ummetus ja leukosytoosi.

LÄÄKEAINEINTERAKTIOT

Lisääntynyt plasmapitoisuus mennessä: NSAID-lääkkeet, tiatsidit ja ACE:n estäjät.

Plasmapitoisuutta alentavat: kalsiumantagonistit, asetatsolamidi, urea, ksantiinit ja alkalisoivat aineet.

Fluoksetiini suurentaa tai pienentää plasmatasoa.

Neurologisten haittavaikutusten riski karbamatsepiinin, fenytoiinin ja haloperidolin kanssa (seurattava siten, että hoito voidaan lopettaa, jos neurologisen toksisuuden merkkejä ilmenee).

Additiivinen tai synergistinen kilpirauhasen vajaatoiminta jodidien kanssa.

KAUPPANIMET

  • Plenur ®
  • Eskalith®
  • Lithobid® Lithobid®

Analysoidut geenit

AL157359.4 BDNF CRY1 GFRA2 HLA-DMA

Kirjallisuusluettelo

International Consortium on Lithium Genetics (ConLi+Gen) AT, Amare AT, Schubert KO, Hou L, Clark SR, Papiol S, et al. Association of Polygenic Score for Schizophrenia and HLA Antigen and Inflammation Genes With Response to Lithium in Bipolar Affective Disorder: A Genome-Wide Association Study. JAMA psychiatry, 2018; 75(1):65–74.

Dmitrzak-Weglarz M, Rybakowski JK, Suwalska A, Skibinska M, Leszczynska-Rodziewicz A, Szczepankiewicz A, et al. Association studies of the BDNF and the NTRK2 gene polymorphisms with prophylactic lithium response in bipolar patients. Pharmacogenomics, 2008; 9(11):1595–603.

McCarthy MJ, Nievergelt CM, Shekhtman T, Kripke DF, Welsh DK, Kelsoe JR. Functional genetic variation in the Rev-Erbα pathway and lithium response in the treatment of bipolar disorder. Genes Brain Behav, 2011; 10(8):852–61.

Rybakowski JK, Suwalska A, Skibinska M, Dmitrzak-Weglarz M, Leszczynska-Rodziewicz A, Hauser J. Response to lithium prophylaxis: interaction between serotonin transporter and BDNF genes. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet, 2007; 144B (6):820–3.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta