Metoprololi, Karvediloli, Propranololi (Tehokkuus)

Beetasalpaajat ovat erittäin hyödyllisiä lääkkeitä sepelvaltimotaudin, kuten angina pectoriksen, sydäninfarktin ja verenpainetaudin hoidossa. Vaikka ne ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä sydänoireyhtymien hoidossa, lääkkeen tehossa on suuria eroja eri potilaiden välillä, ja on yhä enemmän näyttöä siitä, että tämä saattaa johtua lääkkeen kanssa vuorovaikutuksessa olevien geenien polymorfismeista.

Hermostoa säätelevät katekoliamiineiksi kutsutut aineet (adrenaliini ja noradrenaliini). Vaikuttaakseen nämä aineet sitoutuvat solujen pinnalla sijaitseviin reseptoreihin, joita kutsutaan adrenergisiksi reseptoreiksi. Yksi näistä reseptoreista on nimeltään β-adrenerginen reseptori, jota esiintyy pääasiassa sydämessä, valtimoissa ja keuhkoissa. Kun tätä reseptoria stimuloidaan katekoliamiinin vaikutuksesta, sydämen syke, verenpaine ja sydämen supistumiskyky kohoavat. β-salpaaja on lääke, joka salpaa β-adrenergisen reseptorin, jolloin se estää katekoliamiinin sitoutumisen ja estää sen stimulaation. Lopputuloksena on sykkeen, verenpaineen ja supistuvuuden (sydämen voimakkuuden) aleneminen, mikä suosii sydämen diastolea (täyttöä) ja parantaa siten sydämen toimintaa ja veren virtausta sepelvaltimoihin.

β-salpaajia määrätään seuraaviin käyttöaiheisiin: Angina pectoris (beetasalpaajat vähentävät sydämen hapentarvetta alentamalla sykettä, verenpainetta ja sydämen voimaa. Ne lisäävät veren virtausta sepelvaltimoihin ja vähentävät siten angina pectoriksen oireita. Ne ehkäisevät sydämen uudelleenmuodostumista ja parantavat kammioiden toimintaa), Uusien sydänkohtausten ehkäisy (Sydäninfarktin saaneilla henkilöillä beetasalpaajat voivat vähentää riskiä saada uusi sydänkohtaus tai kuolla sydänperäiseen syyhyn), rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta (Kun sydän on menettänyt voimansa, Beetasalpaajat voivat parantaa tätä tilannetta sekä vähentää kuoleman riskiä, sairaalahoitoa ja lievittää sydämen vajaatoiminnan oireita), Hypertrofinen kardiomyopatia (Hypertrofinen kardiomyopatia on sydänlihaksen sairaus, jossa sydänlihas on liian paksuuntunut, jotta sydämen kammiot täyttyisivät riittävästi. Beetasalpaajat voivat parantaa kammioiden toimintaa ja lievittää tämän sairauden oireita hidastamalla sydämen sykettä) ja verenpainetauti (ne alentavat verenpainetta, ja niitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Sydänkäyttöaiheiden lisäksi β-salpaajia käytetään myös glaukooman (kohonnut silmänpaine), ahdistuksen, kilpirauhasen liikatoiminnan ja migreenin hoitoon.

VAROITUKSET

Beetasalpaajia ei yleensä käytetä astmaa sairastaville, koska pelätään, että lääkkeet voivat laukaista vakavia astmakohtauksia. Diabeetikoilla beetasalpaajat saattavat peittää alleen matalan verensokerin merkkejä, kuten nopean sydämen sykkeen. Säännöllinen verensokerin seuranta on tärkeää tämäntyyppisillä potilailla.

Beetasalpaajat voivat vaikuttaa myös kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksiin aiheuttaen triglyseridien lievää nousua ja suuritiheyksisten lipoproteiinien, niin sanotun "hyvän" kolesterolin, lievää laskua. Nämä muutokset ovat usein tilapäisiä.

Beetasalpaajia ei pidä lopettaa äkillisesti, sillä se voi lisätä sydänkohtauksen tai muiden sydänongelmien riskiä.

SIVUVAIKUTUKSET

  • Huimauksen tai epävakauden tunne
  • Väsymyksen tai astenian tunne
  • Astma (astmaa sairastavien henkilöiden on kerrottava lääkärille ennen hoidon aloittamista, koska se voi aiheuttaa bronkospasmin kohtauksia.
  • Erektiohäiriöt
  • Jalkojen ja käsien kylmyys
  • Mielialahäiriöt

KAUPPANIMET

  • Lopressor®, Toprol-XL® (Metoprololi)
  • Inderal LA®, InnoPran XL® (Propranololi)
  • Coropres ®, Normotride ®, Palacimol ® (karvediloli).
  • Zebeta® (bisoprololi)
  • Sectral® (asebutololi)
  • Tenormin® (Atenololi)

Muun muassa.

Analysoidut geenit

ADRB1 PPARA

Kirjallisuusluettelo

Liu W-N, Fu K-L, Gao H-Y, Shang Y-Y, Wang Z-H, Jiang G-H, et al. β1 adrenergic receptor polymorphisms and heart failure: a meta-analysis on susceptibility, response to β-blocker therapy and prognosis. PLoS One, 2012; 7(7):e37659.

PEREIRA SB, VELLOSO MWM, CHERMONT S, QUINTÃO MMP, ABDHALA RN, GIRO C, et al. β-adrenergic receptor polymorphisms in susceptibility, response to treatment and prognosis in heart failure: Implication of ethnicity. Mol Med Rep, 2013;7(1):259–65.

Miranda SMR, Moscavitch SD, Pereira SB, de Azevedo JC, Messias LR, Rodrigues RC, et al. Heart failure patients with B1-adrenoreceptor polymorphisms have augmented carvedilol response as detected by cardiac I123-MIBG scintigraphy. Int J Cardiol, 2014; 177(1):111–3.

Eschenhagen T. A frequent gene polymorphism affecting the heart-rate response to carvedilol. Pharmacogenomics, 2013; 14(2):115–8.

Baudhuin LM, Miller WL, Train L, Bryant S, Hartman KA, Phelps M, et al. Relation of ADRB1, CYP2D6, and UGT1A1 Polymorphisms With Dose of, and Response to, Carvedilol or Metoprolol Therapy in Patients With Chronic Heart Failure. Am J Cardiol, 2010; 106(3):402–8.

Cresci S, Jones PG, Sucharov CC, Marsh S, Lanfear DE, Garsa A, et al. Interaction between PPARA genotype and beta-blocker treatment influences clinical outcomes following acute coronary syndromes. Pharmacogenomics, 2008; 9(10):1403–17.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta