Metylifenidaatti (Tehokkuus)

Metyylifenidaatti on psykostimulantti, jota käytetään tarkkaavaisuushäiriön, narkolepsian ja posturaalisen ortostaattisen takykardiaoireyhtymän hoitoon. Kliiniset tulokset, optimaalinen annos ja vaikutuksen kesto vaihtelevat huomattavasti yksilöiden välillä, mihin voi vaikuttaa yksilöllinen geneettinen komponentti.

Metyylifenidaatti (MPH) on keskushermostoon vaikuttava psykostimulantti, jota käytetään sekä aikuisten että lasten tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) hoitoon. Lisäksi sitä käytetään myös narkolepsian hoitoon.

Vaikutusmekanismi

Se estää noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinottoa presynaptiseen hermosoluun ja lisää näiden monoamiinien vapautumista ekstraneuronaaliseen tilaan. Sen uskotaan lisäävän dopamiinin synaptisia tasoja dopamiinin kuljettajan (DAT) estämisen kautta.

Vasta-aiheet

Metyylifenidaatti on vasta-aiheinen potilaille, joilla on: yliherkkyys lääkkeelle, glaukooma, feokromosytooma tai kilpirauhasen liikatoiminta.

Se on vasta-aiheinen potilaille, joita hoidetaan MAOI-hoidolla ja 14 päivän ajan tämän hoidon lopettamisen jälkeen.

Metyylifenidaatti on myös vasta-aiheinen potilaille, joilla on diagnosoitu tai aiemmin todettu vaikea masennus, anoreksia nervosa, psykoottisia oireita, itsemurha-alttiutta, vakavia mielialahäiriöitä, mania, skitsofrenia, psykopaattinen persoonallisuushäiriö, vaikea ja episodinen kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Vasta-aiheinen myös potilaille, joilla on ennestään sydän- ja verisuonisairauksia, mukaan lukien vaikea verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, tukkeutuva valtimosairaus, angina pectoris, synnynnäinen sydänsairaus, kardiomyopatiat, sydäninfarkti, rytmihäiriöt, kanavahäiriöt; ennestään esiintyviä aivoverisuonisairauksia; aivojen aneurysma; verisuonten poikkeavuudet, mukaan lukien vaskuliitti tai aivohalvaus.

Sitä ei pidä myöskään määrätä henkilöille, joilla on aiemmin ollut voimakas mahahappoisuus, jonka pH-arvot ovat >5,5 H2-reseptorin salpaajilla tai antasidihoidolla.

Farmakologiset yhteisvaikutukset

Verenpaine saattaa nousta, jos metyylifenidaattia käytetään samanaikaisesti vasopressorien ja halogenoitujen anestesia-aineiden kanssa.

Metyylifenidaatti estää kumariiniantikoagulanttien, fenobarbitaalin, fenytoiinin, primidonin, trisyklisten masennuslääkkeiden ja serotoniinin takaisinoton estäjien metaboliaa.

Metyylifenidaatti vähentää seuraavien lääkkeiden tehoa: verenpainelääkkeet.

Varovaisuutta on noudatettava, kun metyylifenidaattia määrätään dopaminergisten lääkkeiden, mukaan lukien antipsykootit, ja verenpainetta nostavien lääkkeiden kanssa.

Haittavaikutukset

Joitakin näistä haittavaikutuksista voi esiintyä metyylifenidaatin käytön aikana.

Nenänielutulehdus, poskiontelotulehdus, ylähengitystieinfektio; anoreksia, ruokahaluttomuus, painon ja pituuskasvun kohtalainen väheneminen (pitkäaikainen käyttö lapsilla); unettomuus, hermostuneisuus, tikit, aggressiivisuus, ahdistuneisuus, tunne-elämän epävakaus, kiihtyneisyys, masennus, epänormaali käyttäytyminen, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut; päänsärky, huimaus, dyskinesia, psykomotorinen hyperaktiivisuus, somnolenssi, parestesia, jännityspäänsärky; rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys; valtimoverenpainetauti; yskä, nielurisakipu; vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, vatsavaivat, suun kuivuminen, dyspepsia; hiustenlähtö, kutina, ihottuma, nokkosihottuma; niveltulehdus, lihasjännitys, lihaskouristukset; ärtyneisyys, pyreksia, kasvun hidastuminen (pitkäaikainen käyttö lapsilla); laihtuminen; verenpaineen ja sykkeen muutokset; akkommodaatiohäiriöt; huimaus; lisääntynyt alaniiniaminotransferaasi; priapismi.

Tuotemerkit

  • Adhansia XR®
  • Aptensio XR®
  • Concerta® XR
  • Cotempla® XR-ODT
  • Jornay PM®
  • Metadata® CD
  • Metadata® CD
  • Methylin® CD
  • Methylin® CD
  • Quillichew®

Analysoidut geenit

ABCB1 ADGRL3 CES1 COMT DRD1 TH

Kirjallisuusluettelo

Kim, S. W., Lee, J. H., Lee, S. H., Hong, H. J., Lee, M. G., & Yook, K. H. (2013). ABCB1 c.2677G>T variation is associated with adverse reactions of OROS-methylphenidate in children and adolescents with ADHD. Journal of Clinical Psychopharmacology, 33(4), 491–498

Pagerols, M., Richarte, V., Sánchez-Mora, C., Garcia-Martínez, I., Corrales, M., Corominas, M., Cormand, B., Casas, M., Ribasés, M., & Ramos-Quiroga, J. A. (2017). Pharmacogenetics of methylphenidate response and tolerability in attention-deficit/hyperactivity disorder. Pharmacogenomics Journal, 17(1), 98–104

Bruxel, E. M., Salatino-Oliveira, A., Akutagava-Martins, G. C., Tovo-Rodrigues, L., Genro, J. P., Zeni, C. P., Polanczyk, G. V., Chazan, R., Schmitz, M., Arcos-Burgos, M., Rohde, L. A., & Hutz, M. H. (2015). LPHN3 and attention-deficit/hyperactivity disorder: A susceptibility and pharmacogenetic study. Genes, Brain and Behavior, 14(5), 419–427

Zhu, H. J., Patrick, K. S., Yuan, H. J., Wang, J. S., Donovan, J. L., DeVane, C. L., Malcolm, R., Johnson, J. A., Youngblood, G. L., Sweet, D. H., Langaee, T. Y., & Markowitz, J. S. (2008). Two CES1 Gene Mutations Lead to Dysfunctional Carboxylesterase 1 Activity in Man: Clinical Significance and Molecular Basis. American Journal of Human Genetics, 82(6), 1241–1248

Kereszturi, E., Tarnok, Z., Bognar, E., Lakatos, K., Farkas, L., Gadoros, J., Sasvari-Szekely, M., & Nemoda, Z. (2008). Catechol-O-methyltransferase Val158Met polymorphism is associated with methylphenidate response in ADHD children. American Journal of Medical Genetics, Part B: Neuropsychiatric Genetics, 147(8), 1431–1435

Levy, F., Wimalaweera, S., Moul, C., Brennan, J., & Dadds, M. R. (2013). Dopamine receptors and the pharmacogenetics of side-effects of stimulant treatment for attention-deficit/hyperactivity disorder. In Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (Vol. 23, Issue 6, pp. 423–425). J Child Adolesc Psychopharmacol.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta