Morfiini (Haittavaikutukset)

Morfiini on opioidijohdannainen, jota käytetään laajalti voimakkaana kipulääkkeenä. Sillä on melko kapea terapeuttinen indeksi ja suuri vaihtelu vasteessa ja haittavaikutusten kehittymisessä potilaiden välillä. Osan tästä vaihtelusta tiedetään johtuvan geneettisistä muunnoksista sen aineenvaihduntaan liittyvissä geeneissä.

Morfiini on opioidi eli narkoottinen kipulääke, jota saadaan oopiumkasvista, joka tunnetaan yleisesti oopiumiunikosta. Morfiinia käytetään voimakkaan kivun hoitoon, koska se on erittäin voimakas analgeetti: leikkauksen jälkeinen kipu, muille kipulääkkeille vastustuskykyinen vaikea krooninen kipu, syöpäkipu, vaikea ohimenevä kipu, sydäninfarktiin liittyvä kipu.

Morfiini on keskushermoston µ-opioidireseptorien ja vähäisemmässä määrin kappareseptorien analgeettinen agonisti, se sitoutuu näihin reseptoreihin ja vähentää niiden kipuherkkyyttä.

Tätä opioidia voidaan antaa suun kautta (oraaliliuos ja tabletit) ja parenteraalisesti (ihon alle, laskimoon, lihakseen, epiduraalisesti ja intratekaalisesti). Annos on räätälöitävä yksilöllisesti kullekin potilaalle sen mukaan, kuinka voimakasta kipua hänellä on ja miten hän reagoi kipulääkkeeseen.

Lapsille sitä käytetään vain poikkeuksellisesti ja rajoitettuina annoksina heidän ruumiinpainonsa mukaan. Morfiinia annetaan raskaana oleville naisille vain, jos muuta vaihtoehtoa ei ole, ja ottaen huomioon, että aine kulkeutuu rintamaitoon, imetys on keskeytettävä, kun morfiinihoito aloitetaan.

VASTA-AIHEET

Yliherkkyys tai allergia morfiinille. Morfiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Ei saa antaa alle vuoden ikäisille lapsille. Älä anna morfiinia potilaille, jotka kärsivät hengityslamasta tai hengitystiesairauksista, joihin liittyy vakavia tukoksia, tai potilaille, joilla on päävamma tai kohonnut kallonsisäinen paine.

Morfiinia ei saa antaa ennen leikkausta tai ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.

Morfiini on vasta-aiheista potilaille, joilla on kouristushäiriöitä.

MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET

Pahoinvointi ja/tai oksentelu, muuttuneet verikokeiden tulokset, uneliaisuus, sekavuus, huimaus, epävakaus, näön hämärtyminen, euforia, hikoilu, suun kuivuminen, ummetus, hengityshäiriöt ja/tai verenpaineen vaihtelut, astenia, kutina, riippuvuus ja riippuvuus (voi ilmetä pitkäaikaisessa käytössä).

Morfiini voi pahentaa potilaan tilaa, jos hänellä on esimerkiksi seuraavia sairauksia: haimatulehdus, astma, keuhkoahtaumatauti, alkoholismi, hypotensio, krooninen ummetus, kilpirauhasen vajaatoiminta, vakavat maksa- tai munuaissairaudet.

Morfiini voi aiheuttaa sikiölle fyysistä riippuvuutta ja vauvalle vieroitusoireyhtymää, jos sitä annetaan raskaana olevalle naiselle. Se kulkeutuu myös äidinmaitoon, eikä sitä tule käyttää imetyksen aikana.

KAUPPANIMET

  • Morphine Braun® Morfiinihydrokloridi® Morfiinihydrokloridi® Morfiinihydrokloridi® Morfiinihydrokloridi
  • Morfiinihydrokloridi®
  • MST Continus®
  • Oramorph®
  • Sevredol® Sevredol
  • Zomorph®
  • Dolq®

Analysoidut geenit

ABCB1 FAAH OCT1

Kirjallisuusluettelo

Balyan R, Zhang X, Chidambaran V, Martin LJ, Mizuno T, Fukuda T, et al. OCT1 genetic variants are associated with postoperative morphine-related adverse effects in children. Pharmacogenomics, 2017; 18(7):621–9.

Sadhasivam S, Zhang X, Chidambaran V, Mavi J, Pilipenko V, Mersha TB, et al. Novel associations between FAAH genetic variants and postoperative central opioid-related adverse effects. Pharmacogenomics J, 2015; 15(5):436–42.

Sadhasivam S, Chidambaran V, Zhang X, Meller J, Esslinger H, Zhang K, et al. Opioid-induced respiratory depression: ABCB1 transporter pharmacogenetics. Pharmacogenomics J, 2015; 15(2):119–26.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta