Olaparibi (Tehokkuus)

Olaparibi on lääke, joka on tarkoitettu munasarjasyövän, munanjohtimen syövän tai rintasyövän hoitoon. Se kuuluu PARP:n estäjien ryhmään, ja se tehoaa huomattavasti paremmin potilaisiin, joilla on BRCA1/2-mutaatiopositiivinen kasvain, kuin potilaisiin, joilla ei ole mutaatiota, joten näiden geenien genotyypin tunteminen olisi kiinnostavaa, kun aloitetaan hoito tällä lääkkeellä.

Olaparibi on suun kautta otettava syöpälääke, jota määrätään sellaisten henkilöiden hoitoon, joilla on BRCA1/2-geenien mutaatioita, joita voi esiintyä joissakin munasarja-, rinta-, eturauhas- ja munanjohtimen syövissä.

FDA on hyväksynyt olaparibin sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on mutaatioita BRCA1- ja BRCA2-geeneissä.

Olaparibin vaikutusmekanismi perustuu sen voimakkaaseen ihmisen poly(ADP-riboosi)polymeraasientsyymien (PARP-1, PARP-2 ja PARP-3) estävään vaikutukseen. Sen on osoitettu estävän valittujen kasvainsolulinjojen kasvua in vitro ja kasvainten kasvua in vivo.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys olaparibille.

Imetys hoidon aikana ja kuukauden kuluttua viimeisestä annoksesta.

Varotoimet

Hematologisen toksisuuden vuoksi suositellaan täydellisen verenkuvan testausta lähtötilanteessa ja sen jälkeen kuukausittaista seurantaa ensimmäisten 12 hoitokuukauden aikana ja sen jälkeen säännöllisesti. Siihen liittyy myös myelodysplastinen oireyhtymä/akuutti myelooinen leukemia. Lisäksi sen käyttö voi aiheuttaa keuhkotulehdusta.

Sikiötoksisuus. Ei saa käyttää raskauden aikana eikä hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka eivät käytä luotettavaa ehkäisyä hoidon aikana ja yhden kuukauden ajan viimeisen annoksen saamisen jälkeen.

Haittavaikutukset

Vähentynyt ruokahalu, päänsärky, huimaus, dysgeusia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, väsymys.

Verenhäiriöt: anemia, neutropenia, lymfopenia, veren kreatiniinin nousu ja kohonnut keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus.

Kauppanimi

  • Lynparza®
  • Analysoidut geenit

    BRCA1 BRCA2

    Kirjallisuusluettelo

    Van der Noll R, Marchetti S, Steeghs N, Beijnen JH, Mergui-Roelvink MWJ, Harms E, et al. Long-term safety and anti-tumour activity of olaparib monotherapy after combination with carboplatin and paclitaxel in patients with advanced breast, ovarian or fallopian tube cancer. Br J Cancer, 2015; 113(3):396–402.

    Koczkowska M, Zuk M, Gorczynski A, Ratajska M, Lewandowska M, Biernat W, et al. Detection of somatic BRCA1/2 mutations in ovarian cancer - next-generation sequencing analysis of 100 cases. Cancer Med, 2016; 5(7):1640–6.

    Moghadasi S, Meeks HD, Vreeswijk MP, Janssen LA, Borg Å, Ehrencrona H, et al. The BRCA1 c. 5096G>A p.Arg1699Gln (R1699Q) intermediate risk variant: breast and ovarian cancer risk estimation and recommendations for clinical management from the ENIGMA consortium. J Med Genet, 2017; jmedgenet-2017-104560.

    Li S. Inhibition of Poly(ADP-Ribose) Polymerase in BRCA Mutation Carriers. N Engl J Med, 2009; 361(17):1707–8.

    Pierce A, McGowan PM, Cotter M, Mullooly M, O’Donovan N, Rani S, et al. Comparative antiproliferative effects of iniparib and olaparib on a panel of triple-negative and non-triple-negative breast cancer cell lines. Cancer Biol Ther, 2013; 14(6):537–45.

    Lee J-M, Hays JL, Chiou VL, Annunziata CM, Swisher EM, Harrell MI, et al. Phase I/Ib study of olaparib and carboplatin in women with triple negative breast cancer. Oncotarget, 2017.

    Rafii S, Gourley C, Kumar R, Geuna E, Ang JE, Rye T, et al. Baseline clinical predictors of antitumor response to the PARP inhibitor olaparib in germline BRCA1/2 mutated patients with advanced ovarian cancer. Oncotarget, 2017.

    Friedlander M, Banerjee S, Mileshkin L, Scott C, Shannon C, Goh J. Practical guidance on the use of olaparib capsules as maintenance therapy for women with BRCA mutations and platinum-sensitive recurrent ovarian cancer. Asia Pac J Clin Oncol, 2016; 12(4):323–31.

    Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

    Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

    starter
    DNA-testi Starter

    Esi-isien, Piirteet ja Wellness

    Osta
    starter
    DNA-testi Advanced

    Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

    Osta
    Etsimäsi DNA-testi
    Osta