Oraaliset sulfoniyylialueadiabetekset (Annostus)

Sulfonyyliureat ovat ryhmä hypoglykemiaa aiheuttavia lääkkeitä, joita käytetään tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon. Ne metaboloituvat pääasiassa CYP2C9:n kautta, joten geenin vaihtelut voivat liittyä pienentyneeseen puhdistumaan.

Sulfonyyliurea on suun kautta otettava diabeteslääke (OAD). Tätä lääkeryhmää käytetään yleisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon, joka on sairaus, josta kärsii noin 350 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti. Geneettiset ja muut kuin geneettiset tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten henkilö reagoi näihin lääkkeisiin. Sekä geneettiset että muut kuin geneettiset tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten henkilö reagoi näihin lääkkeisiin. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä on kroonisesti korkea verensokeri. Sulfonyyliureat saavat elimistön vapauttamaan enemmän insuliinia, hormonia, joka aktivoi soluja, jotka imevät sokeria verestä.

Kehomme metaboloi sulfonyyliureoita CYP2C9-nimisen entsyymin avulla. Tämä entsyymi hajottaa lääkkeet niin, että ne voidaan suodattaa pois elimistöstä. CYP2C9-entsyymiä koodaavan geenin muunnokset liittyvät heikentyneeseen kykyyn poistaa sulfonyyliureaa elimistöstä ja siihen liittyviin ongelmiin.

Tavaramerkit

  • Minodiab®
  • Glimepiridi®
  • Diatelan® Diatelan® Diatelan® Diatelan® Diatelan® Diatelan® Diatelan® Diatelan® Diatelan® Diatelan

Oireet

Sulfonyyliureoiden aiheuttamat haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja harvinaisia, ja ne koostuvat ruoansulatuskanavan häiriöistä, kuten pahoinvoinnista, oksentelusta, ripulista ja ummetuksesta. Lähes 4 % ensimmäisen sukupolven sulfonyyliureoista aiheuttaa epäsuotuisia reaktioita, jotka ovat harvinaisempia toisen sukupolven lääkkeissä. Vakavin haittavaikutus on hypoglykemia, joka voi johtaa koomaan ja on erityisen yleinen potilailla, joiden maksan tai munuaisten toiminta on heikentynyt.

Ensimmäisen sukupolven klooripropamidi voi aiheuttaa keltatautia, kolestaasia, laimennushyponatreemiaa ja alkoholin aiheuttamia haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, aplastista anemiaa, neutropeniaa, ihottumaa ja trombosytopeniaa. Se voi myös aiheuttaa kasvojen punoitusta alkoholinkäytön jälkeen, mitä vaikutusta ei yleensä esiinny muilla sulfonyyliureoilla.

Ensimmäisen sukupolven tolbutamidi lisää sydän- ja verisuonitautikuoleman riskiä tietyillä riskipotilailla. Toisinaan se voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita, lähinnä ensimmäisten 6-8 hoitoviikon aikana, jotka koostuvat pääasiassa allergisista ihoreaktioista. Poikkeuksellisesti ne aiheuttavat eryteemaa, dermatitis multiformea ja eksfoliatiivista dermatiittia, kuumetta ja keltaisuutta. Valoherkkyys on harvinainen haittavaikutus, joka vaikuttaa joihinkin klooripropamidilla ja glipitsidillä hoidettuihin potilaisiin. Hematologiset häiriöt ovat myös harvinaisia, samoin kuin glimepiridin ja glipitsidin (molemmat toisen sukupolven) aiheuttama hyponatemia.

Ennaltaehkäisy

Sulfonyyliureoita ei saa antaa raskaana oleville potilaille, imetyksen aikana, tyypin 1 diabetes mellituksessa, lapsille, potilaille, joilla on diabeettinen ketoasidoosi, ei-ketoottinen hyperosmolaarinen kooma, samanaikaisia sairauksia, kuten akuutti sydäninfarkti tai sydän- ja verisuonitauti, eikä potilaille, joilla on pitkälle edennyt maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Sulfonyyliureoita on mahdollisuuksien mukaan vältettävä vaikeassa maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa ja porfyriassa.

Analysoidut geenit

CYP2C9

Kirjallisuusluettelo

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta