Prasugreeli, Tikagrelori, Klopidogreeli (Tehokkuus)

Klopidogreeli, tikagrelori ja prasugreeli ovat antitromboottisia lääkkeitä, joita käytetään sydän- ja verisuonitautien, kuten sydäninfarktin ja aivohalvauksen, hoidossa. Vaikka niiden vaikutusmekanismi on samanlainen, niiden välillä on kuitenkin eroja tehokkuuden ja haittavaikutusten esiintymisen suhteen, mihin saattaa vaikuttaa tiettyjen polymorfismien esiintyminen näiden kolmen lääkkeen aineenvaihduntaan osallistuvissa geeneissä.

Klopidogreeli, tikagrelori ja prasugreeli ovat kolme sydän- ja verisuonitautien hoidossa käytettävää antitromboottista lääkettä. Kaikki kolme lääkettä vaikuttavat estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja siten estämällä tai hajottamalla trombeja. Niiden vaikutusmekanismi perustuu verihiutaleiden P2Y12-reseptorin estoon. FDA:n (Food and Drug Administration American Agency) hyväksymillä tikagrelorilla ja prasugreelilla on kuitenkin voimakkaampi vaikutus kuin klopidogreelilla (ne vähentävät kuolleisuutta ja toistuvia sepelvaltimotautitapahtumia enemmän), joka oli yleinen hoitomuoto uusien verihiutaleiden estolääkkeiden hyväksymiseen asti. Prasugreelilla ja tikagrelorilla on kuitenkin enemmän haittavaikutuksia kuin klopidogreelillä, joten klopidogreelia määrätään tapauksissa, joissa se ei ole tarpeen, koska se on myös edullisempi. Prasugreeli-tikagrelorin ja klopidogreelin haittavaikutuksista prasugreeli-tikagrelorihoitoon liittyy suurempi verenvuotojen ja verenvuotojen riski.

Analysoidut geenit

CYP2C19

Kirjallisuusluettelo

Ellithi M, Baye J, Wilke RA. CYP2C19 genotype-guided genotype-guided antiplatelet therapy: promises and pitfalls. Pharmacogenomics. 2020 Aug;21(12):889-897.

Jiang M, You JHS. CYP2C19 LOF and GOF-Guided Antiplatelet Therapy in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Cost-Effectiveness Analysis. Cardiovasc Drugs Ther; 2017; 31(1):39-49.

Kazi DS, Garber AM, Shah RU, Dudley RA, Mell MW, Rhee C, et al. Cost-Effectiveness of Genotype-Guided and Dual Antiplatelet Therapies in Acute Coronary Syndrome. Ann Intern Med, 2014; 160(4):221-32.

Tantry US, Jeong Y-H, Navarese EP, Kubica J, Gurbel PA. Influence of genetic polymorphisms on platelet function, response to antiplatelet drugs and clinical outcomes in patients with coronary artery disease. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2013; 11(4):447-62.

Yudi MB, Clark DJ, Farouque O, Eccleston D, Andrianopoulos N, Duffy SJ, et al. Clopidogrel, prasugrel or ticagrelor in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention. Intern Med J, 2016; 46(5):559-65.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta