Propranololi (Tehokkuus)

Propranololi on beetasalpaaja, jota käytetään pääasiassa verenpainetaudin hoitoon ja joka toimii kilpailevana beeta-adrenergisen reseptorin antagonistina. Tämän lääkkeen teho vaihtelee suuresti potilaiden välillä, mikä johtuu osittain toistaiseksi tuntemattomista tekijöistä ja osittain näiden lääkkeiden metaboloivista entsyymeistä.

Propranololi on kilpailukykyinen ß1- ja ß2-adrenergisten reseptorien antagonisti, jolla ei ole sinänsä sympatomimeettistä vaikutusta.

VASTA-AIHEET

Yliherkkyys propranololille tai muille ß-salpaajille, kardiogeeninen sokki, 2. ja 3. asteen eteis-kammiokatkos, hallitsematon sydämen vajaatoiminta, vaikeat perifeerisen valtimoverenkierron häiriöt, sairas sinus -oireyhtymä, hoitamaton feokromosytooma, Prinzmetalin angina pectoris -oireyhtymä, ei saa ottaa pitkittyneen paaston jälkeen, aiemmin esiintynyt keuhkoastma tai bronkospasmi, hypoglykemiaan taipuvaiset potilaat.

Lisäksi kiinteiden muotojen osalta se on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa: hypotensio, metabolinen asidoosi, bradykardia. Nestemäisten muotojen osalta se on lisäksi vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa: ennenaikaiset imeväiset, imettävät imeväiset, jos äiti saa propranololin kanssa vasta-aiheisia lääkkeitä, bradykardia alle seuraavien rajojen:

0-3 kuukautta: syke 100 lyöntiä/min; verenpaine 65/45 mmHg.

3-6 kuukautta: syke 90 lyöntiä/min; verenpaine 70/50 mmHg.

6-12 kuukautta: syke 80 lyöntiä/min; verenpaine 80/55 mmHg.

VAROITUKSET

1. asteen sydänkatkos; diabeetikot; anafylaktiset reaktiot, dekompensoitunut kirroosi, maksan vajaatoiminta tai merkittävä munuaisten vajaatoiminta tai imeväisillä, joilla on näitä tiloja.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on portaalihypertensio, maksan toiminta voi heikentyä ja maksan enkefalopatia voi kehittyä. Saattaa voimistaa lihasheikkoutta myasteniapotilailla sekä peittää tyrotoksikoosin merkkejä.

Iskeemisessä sydänsairaudessa hoitoa ei saa keskeyttää äkillisesti.

Propranololi saattaa peittää hypoglykemian adrenergiset varoitusmerkit ja saattaa pahentaa lasten hypoglykemiaa erityisesti paaston, oksentelun tai yliannostuksen yhteydessä.

Alempien hengitysteiden infektiossa, johon liittyy hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista, hoito on keskeytettävä tilapäisesti ja yksittäisen bronkospasmin yhteydessä hoito on lopetettava pysyvästi.

Leikkaustapauksissa beetasalpaajat aiheuttavat refleksitakykardian heikkenemistä ja lisääntynyttä hypotensioriskiä, minkä vuoksi beetasalpaajahoito on syytä keskeyttää vähintään 48 tuntia ennen leikkausta.

HAITTAVAIKUTUKSET

Väsymys, bradykardia, kylmät raajat, Raynaud`n ilmiö, unihäiriöt ja painajaiset.

YHTEISVAIKUTUKSET LÄÄKKEIDEN KANSSA

Propranololi voimistaa insuliinin vaikutusta.

Sydämen negatiivisten inotrooppisten vaikutusten voimistuminen, kun propranololia otetaan samanaikaisesti disopyramidin ja amiodaronin kanssa.

Toksisuuden voimistuminen verapamiilin, diltiatseemin ja bepridiilin kanssa.

Lisääntynyt hypotensioriski nifedipiinin kanssa.

Propranololin vaikutus estyy adrenaliinin vaikutuksesta.

Propranololi suurentaa seuraavien aineiden pitoisuutta plasmassa: lidokaiini, mahdollisesti teofylliini, varfariini, tioridatsiini ja ritsatriptaani.

Propranololin pitoisuutta plasmassa suurentavat: simetidiini, alkoholi, hydralatsiini; mahdollisesti kinidiini, propafenoni, nikardipiini, isradipiini, nefodipiini, nisoldipiini ja lacidipiini.

Alentunut pitoisuus plasmassa mahdollisesti rifampisiinin vuoksi.

Propranololi lisää seuraavien aineiden vasokonstriktorista vaikutusta: ergotamiini, dihydroergotamiini tai niihin liittyvät yhdisteet.

Ibuprofeeni ja indometasiini saattavat vähentää hypotensiivistä vaikutusta.

KAUPPANIMI

  • Sumial ®

Analysoidut geenit

CYP2D6

Kirjallisuusluettelo

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta