Rabepratsoli (Tehokkuus)

Rabepratsoli on protonipumpun estäjä, jota käytetään vähentämään happojen eritystä mahalaukussa gastro-oesofageaalisessa refluksitaudissa. Se metaboloituu pääasiassa sytokromi CYP2C19:n kautta, joka on erittäin polymorfinen entsyymi, mikä voi johtaa suureen vaihteluun vasteessa potilaiden välillä.

Rabepratsoli estää hapon eritystä mahalaukussa. Se sitoutuu mahalaukun parietaalisolun protonipumppuun estäen H+:n kulkeutumisen mahalaukun luumeniin. Se kuuluu protonipumpun estäjien (PPI) lääkeryhmään.

Rabepratsoli on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys lääkkeelle tai substituoiduille bentsimidatsoleille. Rabepratsoli on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

VAROITUKSET

Kokemuksia lapsista ei ole, joten varovaisuutta on noudatettava määrättäessä.

Äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta; rabepratsolilääkitys on suljettava pois henkilöiltä, joilla on pahanlaatuinen maha- tai ruokatorviprosessi. Pitkittyneessä rabepratsolihoidossa (yli 1 vuosi) on tehtävä säännöllinen tarkistus.

Ristiyliherkkyyden riski muiden protonipumpun estäjien tai substituoitujen bentsimidatsolien kanssa on olemassa, veren dyskrasiat (trombosytopenia ja neutropenia), maksaentsyymien muutokset, salmonellan, kampylobakteerin ja C. Difficile.

Hypomagnesemian riski on olemassa pitkäaikaisessa hoidossa ja samanaikaisessa hoidossa digoksiinin tai muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat alentaa plasman Mg-pitoisuutta (esim. diureetit), harkitse plasman Mg-pitoisuuden seurantaa hoidon alussa ja säännöllisesti hoidon aikana.

Suurina annoksina ja pitkäaikaisessa hoidossa rabepratsoli voi lisätä lonkka-, ranne- ja selkärangan murtumien riskiä erityisesti iäkkäillä tai muiden riskitekijöiden yhteydessä, joten Ca:n ja D-vitamiinin saanti on varmistettava, jos osteoporoosin riski on olemassa.

Pantopratsolihoitoon liittyy riski sairastua subakuuttiin cutaaniseen lupus erythematosukseen (SCLE) (jos leesioita esiintyy erityisesti auringolle alttiilla ihoalueilla, joihin liittyy nivelrikkoa, harkitse hoidon lopettamista).

HAITTAVAIKUTUKSET

Infektio; unettomuus; päänsärky, huimaus; yskä, nielutulehdus, nuha; ripuli, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ummetus, ilmavaivat; epäspesifinen kipu/selkäkipu; astenia, flunssaoireyhtymä; ihottuma, suun kuivuminen.

LÄÄKEAINEIDEN YHTEISVAIKUTUKSET

Rabepratsoli vähentää seuraavien aineiden imeytymistä: ketokonatsoli ja itrakonatsoli (seurattava ja tarvittaessa säädettävä sienilääkeannosta).

Samanaikaista hoitoa atatsanaviirin kanssa ei suositella.

KAUPPANIMET

  • Aciphex ®
  • Pariet ®

Analysoidut geenit

CYP2C19

Kirjallisuusluettelo

Román M, Ochoa D, Sánchez-Rojas SD, Talegón M, Prieto-Pérez R, Rivas Â, et al. Evaluation of the relationship between polymorphisms in CYP2C19 and the pharmacokinetics of omeprazole, pantoprazole and rabeprazole. Pharmacogenomics, 2014;15(15):1893–901.

Deshpande N, V. S, V. V. RK, H. V. V. M, M. S, Banerjee R, et al. Rapid and ultra-rapid metabolizers with CYP2C19 *17 polymorphism do not respond to standard therapy with proton pump inhibitors. Meta Gene, 2016; 9:159–64.

Hunfeld NG, Touw DJ, Mathot RA, van Schaik RH, Kuipers EJ. A comparison of the acid-inhibitory effects of esomeprazole and rabeprazole in relation to pharmacokinetics and CYP2C19 polymorphism. Aliment Pharmacol Ther, 2012; 35(7):810–8.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta