उम्र से संबंधित मैकुलर डीजेनरेशन

यह आंखों के मैक्यूला के क्षरण की विशेषता है जो धीरे-धीरे केंद्रीय दृष्टि के नुकसान की ओर ले जाता है। हल्के मामलों में यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन प्रगति के साथ, यह संबद्ध दृष्टि विकृति के कारण रोजमर्रा के कार्यों को करना मुश्किल कर देता है। यह विकसित देशों में दृष्टि हानि के प्रमुख कारणों में से एक है, जिसकी उम्र 45 वर्ष से शुरू होकर दुनिया भर में लगभग 9% की व्यापकता है।

DMAE के दो प्राथमिक प्रकार हैं, शुष्क और आर्द्र रूप। पहले (80% मामलों में) में, पीला जमाव, जिसे ड्रूसन कहा जाता है, बनता है, जो छोटे होने पर दृष्टि को परेशान नहीं कर सकता है, लेकिन जैसे-जैसे वे आकार और संख्या में बढ़ते हैं, वे आपकी दृष्टि को अस्पष्ट या विकृत कर सकते हैं, और जैसे-जैसे यह बिगड़ता है, केंद्रीय दृष्टि का नुकसान हो सकता है। आर्द्र रूप (10% DMAE) में, रक्त वाहिकाएं मैक्यूला के नीचे बढ़ती हैं, जिससे रेटिना में रक्त और तरल पदार्थ रिसता है, जिससे दृष्टि विकृत हो सकती है, और निशान बन सकते हैं जिससे केंद्रीय दृष्टि का स्थायी नुकसान हो सकता है।

इस नेत्र विकृति को ट्रिगर करने वाले सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन आनुवंशिक प्रवृत्ति के अलावा, निम्नलिखित जोखिम कारक इसके विकास में भी योगदान देंगे:

• 50 वर्ष से अधिक आयु, और 2/3 मामलों में महिलाएं 1/3 पुरुषों के मुकाबले होंगी। इसी तरह कोकेशियाई जाति सबसे अधिक जोखिम में है, उसके बाद चीनी, हिस्पैनिक/लैटिनो और अंत में अफ्रीकी अमेरिकी हैं।
• धूम्रपान। यह संभवतः तंबाकू के सेवन से जुड़े ऑक्सीजन की मात्रा में कमी से संबंधित है, जिसमें आंखें भी शामिल हैं।
• उच्च रक्तचाप। यह संभवतः इस स्थिति से जुड़ी नेत्र प्रणाली में ऑक्सीजन के प्रतिबंध से भी संबंधित है।
• हृदय रोग जैसे एनजाइना, स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन से पीड़ित होना DMAE के लिए एक और जोखिम कारक है।
• मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर और संतृप्त वसा (मांस, मक्खन और पनीर जैसे खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले) से भरपूर आहार, साथ ही शराब का सेवन DMAE विकसित होने के जोखिम को बढ़ाएगा।
• सूरज की पराबैंगनी किरणों के प्रभाव के कारण लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना।

प्रभावित लोगों में लक्षण बहुत भिन्न होते हैं, हालांकि, सबसे आम है कि यह 55 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देता है। इसके अलावा, यह आम है कि, AMD के शुरुआती चरणों में, कोई लक्षण मौजूद नहीं होते हैं। सबसे आम संकेत, और प्रकट होने वाले पहले संकेतों में से एक, ड्रूसेन की उपस्थिति है, जो रेटिना में पीले रंग के जमाव होते हैं, जिन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ आसानी से पहचान सकते हैं। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• धुंधली या विसरित दृष्टि, परिचित चेहरों को पहचानने में कठिनाई।
• सीधी रेखाओं का विरूपण, दृष्टि के केंद्र में एक अंधेरा और खाली क्षेत्र या अंधा स्थान दिखाई देता है।
• केंद्रीय दृष्टि का नुकसान, जो रोजमर्रा के कार्यों और कामों के लिए आवश्यक है।

कोई खास निवारक उपचार नहीं है, लेकिन कुछ ऐसे सुझाव हैं जो बीमारी के विकास को धीमा कर सकते हैं या उसकी प्रगति को रोक सकते हैं:

• हरी पत्तेदार सब्जियों (जैसे पालक), मछली (ओमेगा-3 फैटी एसिड के स्रोत के रूप में), और एंटीऑक्सिडेंट विटामिन ए, सी और ई, ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन, और तांबे, जस्ता, मैग्नीशियम, मैंगनीज जैसे खनिजों को शामिल करते हुए स्वस्थ भोजन करें। संतृप्त वसा का सेवन सीमित करें। एंटीऑक्सिडेंट विटामिन और जस्ता वाले सप्लीमेंट्स का उपयोग इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
• धूम्रपान छोड़ें और शराब का सेवन बंद करें।
• हानिकारक पराबैंगनी (यूवी) किरणों के प्रभावों को रोकने के लिए धूप के चश्मे से आंखों को बचाएं।

60 साल की उम्र से, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, खासकर अगर परिवार में बीमारी का इतिहास हो। वृद्ध लोगों के लिए दृष्टि परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। दोनों आंखों में दृष्टि की आवधिक रूप से जांच की जानी चाहिए, जिसमें एक आंख को ढकना और फिर दूसरी आंख को ढकना और दूर की वस्तु को देखते समय अंतर की जांच करना, या एम्सलर ग्रिड से जांच करना जैसे सरल परीक्षण शामिल हैं।

मैकुलोपैथी की प्रगति को रोकना, उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजनरेशन की ओर, कोरोइडल न्यूओवास्कुलराइजेशन (मैक्यूला में नई रक्त वाहिकाओं का विकास) को रोकने के लिए उपाय करने में शामिल है। एकमात्र प्रभावी निवारक उपाय धूम्रपान छोड़ना है, क्योंकि बीटा-कैरोटीन, विटामिन सी, टोकोफेरोल या जस्ता जैसे एंटीऑक्सिडेंट के उपयोग का कोई निवारक प्रभाव नहीं दिखाया गया है। एक बार मैकुलोपैथी स्थापित हो जाने के बाद, जस्ता एंटीऑक्सिडेंट सप्लीमेंट्स की प्रभावकारिता साबित नहीं हुई है। क्लिनिकली यह देखा गया है कि ड्रूसन (रेटिना के नीचे पीले जमा) का लेजर फोटोकोएगुलेशन उनके गायब होने की ओर ले जाता है और रेटिना लगभग सामान्य रूप से ठीक हो जाता है। दुर्भाग्य से, और विभिन्न नैदानिक ​​अध्ययनों के बावजूद जो प्रोटोकॉल को थोड़ा बदलते हैं, ड्रूसन का गायब होना कोरोइडल न्यूओवास्कुलराइजेशन विकसित होने के जोखिम को कम नहीं करता है।