आइसोनियाज़िड (प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं)

आइसोनियाजिड एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग तपेदिक के उपचार में किया जाता है, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में कार्य करता है। इसका चयापचय, विशेष रूप से NAT2 (N-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ 2) जीनप्रारूप से संबंधित, इसकी प्रभावकारिता और प्रतिकूल प्रभावों, जैसे कि हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।

तपेदिक (टीबी) दुनिया में सबसे ज्यादा मौतें पैदा करने वाली संक्रामक बीमारियों में से एक है, जो सालाना लगभग 1.6 मिलियन लोगों की जान लेती है। रिफैम्पिसिन, आइसोनियाजिड, पाइराज़िनामाइड और एथाम्ब्यूटोल जैसी पहली पंक्ति की तपेदिक-रोधी दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर प्रभावी होते हैं, हालांकि, दवा प्रतिरोध का विकास इस उपचार की सफलता को काफी हद तक प्रभावित करता है।

1952 में पेश की गई, आइसोनियाजिड की विशेषता अच्छी सहनशीलता और कम लागत है। जैसा कि पहले वर्णित किया गया है, तपेदिक-रोधी दवाएं संक्रामक एजेंट को मार देती हैं, इसलिए उनका जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। आइसोनियाजिड के मामले में, दवा एक उच्च प्रारंभिक जीवाणुरोधी गतिविधि प्रस्तुत करती है, उपचार के पहले कुछ दिनों में जीवाणु भार को 90-95% तक कम करती है।

कार्यप्रणाली

आइसोनियाजिड एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग मुख्य रूप से तपेदिक के उपचार और रोकथाम में किया जाता है। यह दवा, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ पहली पंक्ति की सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है, माइकोलिक एसिड के संश्लेषण को रोकती है, जो बैक्टीरिया की कोशिका दीवार का एक आवश्यक घटक है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु हो जाती है।

विपरीत संकेत

आइसोनियाजिड का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें सक्रिय घटक या इसके किसी भी एक्सिपिएंट के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता है। न ही गंभीर यकृत विफलता वाले रोगियों में।

यह दवा कार्बामाज़ेपिन, डिसुलफिरम के साथ अवांछित इंटरैक्शन दिखाती है, इसलिए इन्हें एक साथ लेने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अलावा, हैलोजनीकृत वाष्पशील एनेस्थेटिक्स, क्यूमरिन एंटीकोआगुलंट्स, केटोकोनज़ोल, ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स, फेनिटोइन या रिफैम्पिसिन जैसे अन्य यौगिकों के साथ आइसोनियाजिड को संयोजित करने की स्थिति में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

हालांकि आइसोनियाजिड आम तौर पर सुरक्षित है, यह प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है, जिनमें से अधिकांश अस्थायी और निम्न-श्रेणी की होती हैं। इनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव, त्वचा पर चकत्ते और खुजली, और परिधीय न्यूरोपैथी शामिल हैं, हालांकि बाद वाली की घटना बहुत कम है। हालांकि, तपेदिक-रोधी दवाओं से जुड़े सबसे गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में से एक हेपेटोटॉक्सिसिटी है, जो उपचार की विफलता का कारण बन सकती है और तपेदिक वाले रोगियों में मृत्यु दर बढ़ा सकती है।

आइसोनियाजिड का मुख्य रूप से यकृत में एन-एसिटाइल ट्रांसफेरेज़ 2 (NAT2) एंजाइम द्वारा एसिटिलेशन के माध्यम से चयापचय होता है। NAT2 जीन, जो इस एंजाइम को कोड करता है, अत्यधिक बहुरूपता वाला होता है और विभिन्न व्यक्तियों के बीच इसके अभिव्यक्ति और एंजाइमेटिक गतिविधि में व्यापक भिन्नता प्रदर्शित करता है। NAT2 जीन में कुछ आनुवंशिक बहुरूपता आइसोनियाजिड की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि और हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित होने के उच्च जोखिम से जुड़ी हुई है।

व्यावसायिक नाम

आइसोनियाजिड कई नामों से बेचा जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• Isonarif®
• Isaotamine®
• Rifamate®
• Rifater®