इमिप्रामिन (खुराक)

इमिप्रैमीन एक ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग मुख्य रूप से मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर और बच्चों में रात के समय बिस्तर गीला करने के इलाज के लिए किया जाता है। इसकी प्रभावशीलता और सहनशीलता साइटोक्रोम CYP2D6 और CYP2C19 की मेटाबोलिक गतिविधि से जुड़ी हुई है, इसलिए आनुवंशिक प्रोफाइल का ज्ञान इष्टतम खुराक समायोजन में मदद कर सकता है।

इमिप्रामाइन तीसरी पीढ़ी के ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट परिवार से संबंधित है, जिसका उपयोग गंभीर अवसाद और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रात में बिस्तर गीला करने के इलाज में किया जाता है। इसका उपयोग एगोराफोबिया, एनोरेक्सिया नर्वोसा, ध्यान अभाव अति सक्रियता विकार, पुराने दर्द या पैनिक डिसऑर्डर जैसी अन्य स्थितियों के इलाज के लिए भी किया गया है।

कार्य तंत्र

इमिप्रामाइन एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग 60 के दशक से मनोचिकित्सा में किया जा रहा है। इसका कार्य तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, हालांकि यह परिकल्पना है कि यह तंत्रिका टर्मिनलों में सेरोटोनिन/नॉरएड्रेनालाईन के रीअपटेक को रोकता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इन न्यूरोट्रांसमीटर की जैवउपलब्धता बढ़ जाती है। माना जाता है कि बच्चों में बिस्तर गीला करने को नियंत्रित करने में दवा का कार्य तंत्र इसके अवसादरोधी प्रभाव से स्वतंत्र है।

मतभेद

इमिप्रामाइन उन रोगियों में निषिद्ध है जिन्हें पहले इस दवा या अन्य डाइबेंज़ेपीन से अतिसंवेदनशीलता रही हो। इसका उपयोग उन रोगियों की ठीक होने की अवधि में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें मायोकार्डियल इन्फार्क्शन हुआ हो या हृदय चालन संबंधी समस्याएं हों।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अन्य दवाओं जैसे अन्य अवसादरोधी, ओपिओइड, शराब या औषधीय जड़ी-बूटियों के साथ संयोजन में महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव दिखाई दे सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि यदि आप अन्य दवाएं या सप्लीमेंट ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।

इमिप्रामाइन का उपयोग 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में इसके एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभावों के कारण सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, खासकर उन लोगों में जिन्हें संज्ञानात्मक गिरावट, बेहोशी का खतरा, मनोभ्रंश या मूत्र पथ की समस्याएं हैं। इसके अतिरिक्त, हृदय संबंधी विकारों या हृदय रोगों का इतिहास, मधुमेह, स्ट्रोक, ग्लूकोमा या गुर्दे की विफलता वाले व्यक्तियों में कड़ी निगरानी की सलाह दी जाती है।

साइड इफेक्ट

इमिप्रामाइन अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के समान प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है, जिनमें से अधिकांश हल्के और क्षणिक होते हैं, और उपचार जारी रखने के साथ वे गायब हो जाते हैं। सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में वजन बढ़ना, बेचैनी, नींद में गड़बड़ी, भ्रम, कंपकंपी, धुंधली दृष्टि, टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, कब्ज या अत्यधिक पसीना आना शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, कम बारंबारता पर, उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, अतालता, मतली या उल्टी और पेशाब की समस्याएं हो सकती हैं।

व्यापार नाम

  • टोफ्रेनिल®

विश्लेषित जीन

CYP2C19 CYP2D6

ग्रंथ सूची

डीन एल. इमिप्रामिन थेरेपी और CYP2D6 और CYP2C19 जीनोटाइप। मेडिकल जेनेटिक्स सारांश। राष्ट्रीय जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र (यूएस)। 23 मार्च, 2017।

हिक्स जेके, स्वेन जेजे, थॉर्न सीएफ, एट अल. क्लिनिकल फार्माकोजेनेटिक्स कार्यान्वयन कंसोर्टियम दिशानिर्देश CYP2D6 और CYP2C19 जीनोटाइप और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट की खुराक के लिए। क्लिन फार्माकोल थेर, 2013; 93(5):402–8।

हिक्स जेके, संगकुहल के, स्वेन जेजे, एट अल. क्लिनिकल फार्माकोजेनेटिक्स कार्यान्वयन कंसोर्टियम दिशानिर्देश (CPIC) CYP2D6 और CYP2C19 जीनोटाइप और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट की खुराक के लिए: 2016 अपडेट। क्लिन फार्माकोल थेर. 2017 जुलाई;102(1):37-44।

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