एमीट्रिप्टिलाइन (खुराक)

एमिट्रिप्टिलाइन (Amitriptyline) का उपयोग अवसाद (depression) और चिंता विकारों के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह तथाकथित ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCA) के परिवार से संबंधित है और मस्तिष्क में मौजूद कुछ प्राकृतिक पदार्थों की मात्रा को बढ़ाकर कार्य करता है, जो मानसिक संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। इसका उपयोग खाने के विकारों, न्यूरोपैथिक दर्द जैसे फाइब्रोमायल्जिया, पोस्टहरपेटिक न्यूराल्जिया (जलन, चुभने वाला दर्द या असुविधा जो हरपीज ज़ोस्टर संक्रमण के बाद महीनों या वर्षों तक बनी रह सकती है) के इलाज और माइग्रेन को रोकने के लिए भी किया जाता है।

क्रिया विधि (ACTION MECHANISM)

एमिट्रिप्टिलाइन एड्रेर्जिक और सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्स में सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन के रीअपटेक (reuptake) के लिए जिम्मेदार तंत्र को रोकता है, जिससे उनकी सिनैप्टिक एकाग्रता बढ़ जाती है।

यह तीव्र शामक (sedative) प्रभाव और तेजी से शुरुआत के साथ एक शक्तिशाली ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है, जिसमें चिह्नित एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं।

अंतर्विरोध (CONTRAINDICATIONS)

एमिट्रिप्टिलाइन या अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

हाल ही में मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (दिल का दौरा) वाले रोगियों में एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग वर्जित है। एमएओआई (MAOIs) और सिसाप्राइड के साथ एमिट्रिप्टिलाइन का सहवर्ती उपयोग वर्जित है।

सावधानियां (PRECAUTIONS)

मिर्गी के दौरे, यकृत की शिथिलता, गुर्दे की विफलता, मूत्र प्रतिधारण (urinary retention), संकीर्ण-कोण ग्लूकोमा या बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव, हृदय संबंधी रोगों (अतालता का जोखिम, साइनस टैचीकार्डिया और चालन समय का लंबा होना, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना), एपोप्लेक्सी, हाइपरथायरायडिज्म या एंटीथायराइड उपचार के साथ, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी (विशेष रूप से उपचार के शुरुआती चरणों में और खुराक में बदलाव के बाद), सिज़ोफ्रेनिया के इतिहास वाले रोगियों में एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

यदि एमिट्रिप्टिलाइन को एमएओआई (MAOIs), शराब या अन्य सीएनएस (CNS) डिप्रेसेंट्स के साथ एक साथ लिया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इससे आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित करते समय सावधानी बरतें।

सर्जरी से कई दिन पहले एमिट्रिप्टिलाइन के साथ उपचार बाधित किया जाना चाहिए।

उपचार को उत्तरोत्तर शुरू और बंद करें। खुराक समायोजन नैदानिक ​​प्रतिक्रिया पर आधारित होना चाहिए। आत्महत्या के जोखिम के कारण सुधार होने तक रोगी की निगरानी की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव (SIDE EFFECTS)

मुंह का सूखना, बेहोशी, धुंधली दृष्टि, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण, उनींदापन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, मांसपेशियों में कंपन, घबराहट या बेचैनी, पार्किंसोनियन सिंड्रोम।

कार्डियक अतालता (Cardiac arrhythmia), मायोकार्डियल डिप्रेशन, ईसीजी में परिवर्तन (क्यूटी और क्यूआरएस अंतराल का लंबा होना)। यौन रोग, व्यवहार और आत्मघाती विचार और अस्थि भंग।

औषधीय पारस्परिक क्रिया (PHARMACOLOGIC INTERACTIONS)

एमएओआई (MAOIs) के साथ सहवर्ती में एमिट्रिप्टिलाइन अपनी विषाक्तता को बढ़ाता है। एमएओआई के साथ उपचार के अंत के 14 दिनों बाद तक उपचार शुरू न करें।

अन्य एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ लेने पर एमिट्रिप्टिलाइन प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एमिट्रिप्टिलाइन शराब, बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, एंटीकोलिनर्जिक/सिम्पैथोमिमेटिक्स (पैरालिटिक इलियस का जोखिम) और एनाल्जेसिक ओपिओइड के प्रभावों को बढ़ाता है।

जोखिम है: प्रलाप (delirium) का यदि एमिट्रिप्टिलाइन को डिसुलफिरम और एतक्लोरविनोल के साथ लिया जाता है; एग्रानुलोसाइटोसिस का यदि एमिट्रिप्टिलाइन को एंटीथायराइड दवाओं के साथ लिया जाता है; सेरोटोनिन बढ़ाने वालों के साथ सहवर्ती में सेरोटोनिन सिंड्रोम; एंटीकोलिनर्जिक या न्यूरोलेप्टिक्स के साथ सहवर्ती में हाइपरपायरेक्सिया।

एमिट्रिप्टिलाइन के प्लाज्मा स्तर सिमेटिडाइन, क्विनिडाइन, एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन, हेलोपरिडोल, क्लास 1C एंटीरैथमिक, प्रोपेफेनोन, फ्लेकेनाइड, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन और पैरोक्सेटीन, P450 साइटोक्रोम इनहिबिटर (केटोकोनाज़ोल, रीतोनवीर, आदि) के साथ बढ़ जाते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन के प्लाज्मा स्तर बार्बिटुरेट्स, P450 साइटोक्रोम के प्रेरक (कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन, हाइपरिकम...) के साथ कम हो जाते हैं।

यदि आप उन सभी पदार्थों को जानना चाहते हैं जिनका हम अपने डीएनए परीक्षण में विश्लेषण करते हैं, तो कृपया औषधीय अनुकूलता या फार्माकोजेनेटिक अनुभाग देखें।

ब्रांड नाम (BRAND NAMES)

• Deprelio ®
• Tryptizol ®