एरीपिप्राजोल (खुराक)

एरिपिप्राज़ोल एक एंटीसाइकोटिक है जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया या बाइपोलर डिसऑर्डर जैसी कुछ मानसिक स्थितियों के इलाज में किया जाता है। CYP2D6 में आनुवंशिक भिन्नताएं इस दवा की जैवउपलब्धता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती हैं।

एरिपिप्राज़ोल एक एटिपिकल या दूसरी पीढ़ी का एंटीसाइकोटिक है, जो डोपामाइन डी2 और सेरोटोनिन 5-HT1a रिसेप्टर्स का आंशिक एगोनिस्ट है और सेरोटोनिन 5-HT2a रिसेप्टर्स का एंटागोनिस्ट है।

सकारात्मक मनोवैज्ञानिक लक्षणों पर अन्य न्यूरोलेप्टिक्स के समान प्रभावकारिता, लगातार सकारात्मक लक्षणों पर भी प्रभावी। इसमें क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम तीव्र एक्स्ट्रापिरॅमिडल साइड इफेक्ट्स होते हैं, लेकिन चयापचय संबंधी दुष्प्रभावों की दर कुछ अधिक होती है।

इसे पिछले दशक में FDA द्वारा सिज़ोफ्रेनिया के इलाज, तीव्र उन्मत्त चरण और द्विध्रुवी विकार से जुड़े मिश्रित प्रकरणों के इलाज, और टॉरेट सिंड्रोम के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है।

सावधानियां

गंभीर यकृत अपर्याप्तता के मामलों में अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

15 वर्ष से कम उम्र के सिज़ोफ्रेनिया रोगियों और 13 वर्ष से कम उम्र के उन्मत्त प्रकरण वाले रोगियों में सावधानी बरतें। मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले वृद्धों में इसका इलाज संकेतित नहीं है।

ज्ञात हृदय रोग (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या इस्केमिक हृदय रोग, हृदय विफलता, या चालन असामान्यताएं), सेरेब्रोवास्कुलर रोग, ऐसी स्थिति जो हाइपोटेंशन (निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया, और एंटीहाइपरटेन्सिव के साथ संयुक्त) या उच्च रक्तचाप, जिसमें त्वरित या घातक उच्च रक्तचाप शामिल है, के लिए पूर्वनियोजित कर सकती है, वाले रोगियों में सावधानी।

गहरे शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के सभी संभावित जोखिम कारकों की पहचान करें, उपचार से पहले और उसके दौरान।

क्यूटी अंतराल के लंबे होने के पारिवारिक इतिहास की समीक्षा करें।

यदि विलंबित डिस्केनेसिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो खुराक कम करें या उपचार बंद कर दें; अन्य एक्स्ट्रापिरॅमिडल लक्षणों के मामले में निकट निगरानी करें। यदि न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) के संकेत और लक्षण विकसित होते हैं या एनएमएस के किसी अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रकटीकरण के बिना उच्च अज्ञात ज्वर होता है, तो उपचार बंद कर दें।

मिर्गी या दौरे के इतिहास वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी बरतें।

जुए की पैथोलॉजिकल लत के मामले में और यदि आत्महत्या की प्रवृत्ति का खतरा है, तो निगरानी करें।

अंतःशिरा (IM) सामान्य-रिलीज़ प्रशासन में बेंजोडायजेपाइन के साथ अंतःशिरा (IV) (अत्यधिक बेहोशी और कार्डियोरेस्पिरेटरी अवसाद का खतरा) के साथ, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की निगरानी करें।

शराब या दवा के नशे में प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन नहीं किया गया है।

साइड इफेक्ट्स

मधुमेह मेलेटस, अनिद्रा, उत्तेजना, चिंता, सिरदर्द, एकैथीसिया, उनींदापन/शमन, कंपकंपी, एक्स्ट्रापिरॅमिडल विकार, चक्कर आना; धुंधली दृष्टि, मतली, उल्टी, अपच, कब्ज, लार का अतिस्राव, थकान, टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, आक्रामकता और डकार।

ड्रग इंटरैक्शन

क्विनिडाइन, फ्लूओक्सेटीन, पैरोक्सेटीन, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर के साथ प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।

कार्बामाज़ेपाइन, रिफाम्पिसिन, रिफैबुटिन, फेनिटोइन, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, एफिरेन्ज़, नेविरापीन, सेंट जॉन वॉर्ट के साथ प्लाज्मा सांद्रता में कमी।

कुछ एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के प्रभाव को बढ़ाता है।

शराब या अन्य केंद्रीय क्रियाशील पदार्थों, क्यूटी कार्डियक अंतराल के लंबे होने या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन पैदा करने वाले पदार्थों के साथ सावधानी।

यदि SSRI/SNRI के साथ संयुक्त रूप से निर्धारित किया जाता है तो सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा होता है, सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा होता है।

ब्रांड नाम

  • Abilify ®

विश्लेषित जीन

CYP2D6

ग्रंथ सूची

Beunk L, Nijenhuis M, Soree B, et al. डच फार्माकोजेनेटिक्स वर्किंग ग्रुप (DPWG) CYP2D6, CYP3A4 और CYP1A2 और एंटीसाइकोटिक्स के बीच जीन-ड्रग इंटरैक्शन के लिए दिशानिर्देश। Eur J Hum Genet। 2024 मार्च; 32(3):278-285।

Dahl M-L. एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में साइटोक्रोम पी450 फेनोटाइपिंग/जीनोटाइपिंग: निर्धारित करने में उपयोगी सहायता? Clin Pharmacokinet, 2002; 41(7):453–70।

Spina E, de Leon J. मनोचिकित्सा में CYP जीनोटाइपिंग के नैदानिक ​​अनुप्रयोग। J Neural Transm, 2015; 122(1):5–28।

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