एसीनोकौमारोल फेनप्रोकोमोन (प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं)

एसेनोकोमैरोल और फेनप्रोकोमोन दोनों विटामिन K विरोधी और कौमरिन व्युत्पन्न दो मौखिक एंटीकोआगुलंट दवाएं हैं। एसेनोकोमैरोल (सिंट्रोम®) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मौखिक एंटीकोआगुलंट दवाओं में से एक है, यह यकृत पर कार्य करता है, रक्त के थक्के बनाने वाले कारकों के सक्रियण को रोककर, विटामिन K विरोधी के रूप में कार्य करता है।

वारफारिन की तुलना में, इसका प्रभाव थोड़ा कम टिकाऊ होता है, इसलिए ओवरडोज के कारण रक्तस्राव होने पर यह एक लाभ हो सकता है।

मतभेद

कौमरिन व्युत्पन्नों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था, रोगी के सहयोग की कमी, रक्तस्रावी डायथेसिस या रक्तस्रावी रक्त विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हाल ही में या नियोजित शल्य चिकित्सा, नेत्र विज्ञान संबंधी संचालन और दर्दनाक हस्तक्षेपों में मतभेद जिनके कारण ऊतकों की बड़ी सतहें उजागर होती हैं।

पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, मूत्रजननांगी या श्वसन पथ, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव, तीव्र पेरीकार्डिटिस, पेरीकार्डियल इफ्यूजन, गंभीर उच्च रक्तचाप, गंभीर यकृत या गुर्दे की शिथिलता में मतभेद। वंशानुगत, अधिग्रहित थक्कारोधी विकारों और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ 50x10⁹/L से कम प्लेटलेट काउंट वाले रोगियों में और फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि की स्थितियों में निषिद्ध दवाएं

सावधानियां

जब इन दवाओं को हल्के या मध्यम यकृत और/या गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों, या गंभीर हृदय शिथिलता वाले रोगियों को निर्धारित करने के बारे में सोचा जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

बुजुर्गों और बच्चों के मामले में सावधानियां (इन मामलों में जमावट मापदंडों की अधिक बार-बार निगरानी की जानी चाहिए)।

चिकित्सा पेशेवर को उन रोगियों को एसिटोकोमैरोल या फेनप्रोकोमोन निर्धारित करते समय सावधान रहना चाहिए जिनमें ज्ञात या संदिग्ध प्रोटीन सी या एस की कमी, थायरोटॉक्सिकोसिस हो।

ट्यूमर, गुर्दे की बीमारियों, संक्रमण, सूजन, अवशोषण विकारों वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी बरतें।

उपचार के दौरान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से बचना चाहिए (हेमेटोमा का खतरा)। शल्य चिकित्सा और नैदानिक ​​हस्तक्षेपों में सावधानी।

उच्च जोखिम वाले रोगियों में धीरे-धीरे उपचार बंद कर दें।

दुष्प्रभाव

किसी भी अंग में रक्तस्राव

कैल्सीफिलैक्सिस

औषधीय अंतःक्रियाएं

कौमरिन व्युत्पन्न का प्रभाव इन दवाओं द्वारा बढ़ाया जाता है: एलोप्यूरिनॉल, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंड्रोजन, एमियोडेरोन, क्विनिडाइन, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लिंडैमाइसिन, नियोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एमोक्सिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (2रा और 3रा पीढ़ी), फ्लोरोक्विनोलोन, क्लोफिब्रिक एसिड और एनालॉग, डिसफुलफिराम, इथैक्रिनिक एसिड, सिमेटिडाइन, ग्लुकागन, एसिटामिनोफेन, सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, सेर्टालाइन, फ्लुवास्टैटिन, एटोरवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन, मेट्रोनिडाजोल, माइकोनाज़ोल (स्थानीय रूप से भी लगाया जाता है), सल्फोनामाइड्स (कोट्रिमोक्साज़ोल सहित), टोलबुटामाइड, क्लोरप्रोपामाइड, थायराइड हार्मोन, टैमोक्सीफेन, ट्रामाडोल, नॉस्कैपिन, प्रोकाइनेटिक एजेंट, प्रोटॉन पंप अवरोधक, एंटासिड, विलोक्साज़िन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मेथिलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन)।

हेमोस्टेसिस को बदलने वाले पदार्थों के साथ उपयोग न करें (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा): हेपरिन (उन स्थितियों को छोड़कर जहां तेजी से एंटीकोआग्यूलेशन की आवश्यकता होती है), प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक (क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडिन, एएएस और व्युत्पन्न), फेनिलबुटाज़ोन या पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव, अन्य एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), साइक्लो-ऑक्सीजिनेज 2 अवरोधक, मेथिलप्रेडनिसोलोन आईवी की उच्च खुराक, यूरोकिनेस, स्ट्रेप्टोकिनेस, एटेप्लास, थ्रोम्बिन अवरोधक, विटामिन ई।

एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव को इन दवाओं द्वारा कम किया जा सकता है: एमिनोग्लूटेथिमाइड, बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन, कोलेस्टिरामाइन, ग्रिसोफुल्विन, मौखिक गर्भनिरोधक, रिफैम्पिसिन, थियाजाइड मूत्रवर्धक, एज़ैथियोप्रिन, 6-मर्केप्टोप्यूरिन, रिटोनाविर, नेल्फिनवीर, एच. परफोरेटम।

एसेनोकोमैरोल/फेनप्रोकोमोन हाइडेंटोइन के सीरम स्तर को बढ़ा सकते हैं।

सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

इन दवाओं को शराब, करंटे के रस, विटामिन के से भरपूर खाद्य पदार्थों (पालक, फूलगोभी, पत्तागोभी) के साथ लेने से बचें।

व्यावसायिक नाम

• मिनी-सिंट्रोम®
• नियो-सिंट्रोम®
• सिंकोमर®
• सिंकमार®
• सिंट्रोम®
• सिंकमार®
• सिंट्रोम®