ओमेप्राजोल (खुराक)

ओमेप्राज़ोल एक दवा है जिसका उपयोग अपच, पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार में किया जाता है। यह प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से संबंधित है, जिससे गैस्ट्रिक म्यूकोसा कोशिकाओं में एसिड का स्राव कम हो जाता है। CYP2C19 जीन में कुछ बहुरूपताओं की उपस्थिति, जो इसके चयापचय में शामिल है, इस उपचार की प्रभावशीलता में महत्वपूर्ण भिन्नता पैदा कर सकती है।

ओमेप्राज़ोल एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) है। यह उन यौगिकों के समूह का हिस्सा है जो एंजाइम एडिनोसिन ट्राइफॉस्फेटेज H +/ K+ (प्रोटॉन पंप) को रोकते हैं, जो गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा एसिड उत्पादन का अंतिम सामान्य मार्ग है। वे एसिड स्राव के सबसे शक्तिशाली अवरोधक हैं।

विपरीत संकेत

ओमेप्राज़ोल (या लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, रेबेप्राज़ोल जैसे अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों) के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानियां

ओमेप्राज़ोल के उपयोग के दौरान पार्श्विका कोशिका अतिवृद्धि, गैस्ट्रिक फंडिक ग्रंथियों के पॉलीप्स और एसिड दमन और हाइपरगैस्ट्रिनेमिया के परिणामस्वरूप "एंटरोक्रोमैफिन-लाइक" कोशिकाओं की अतिवृद्धि देखी गई है।

हाइपोक्लोरहाइड्रिया के परिणामस्वरूप समुदाय-अधिग्रहित गैस्ट्रोएंटेराइटिस या निमोनिया के अनुबंध के जोखिम में वृद्धि का वर्णन किया गया है।

एसिड स्राव की वापसी को रोकने के लिए ओमेप्राज़ोल को धीरे-धीरे (एक महीने के दौरान) बंद किया जाना चाहिए, जिससे लक्षणों की पुनरावृत्ति हो सकती है।

उच्च खुराक और लंबे समय तक उपचार में, कूल्हे, कलाई और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है, खासकर बुजुर्गों में या अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में। यदि ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा है तो उपचार के दौरान कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

यदि घाव होते हैं, विशेष रूप से धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा के क्षेत्रों में, जोड़ों के दर्द के साथ, सबएक्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्यूटेनियस (एसएएलई) का जोखिम होता है। इन मामलों में उपचार बंद कर दें।

साइड इफेक्ट्स

सिरदर्द, दस्त, कब्ज, पेट दर्द, मतली/उल्टी और पेट फूलना।

दवाओं के बीच परस्पर क्रिया

ओमेप्राज़ोल की अवशोषण को कम करता है: केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, पोसाकोनाज़ोल और एरलोटिनिब (बाद वाले दो के साथ एक साथ उपयोग से बचें)।

ओमेप्राज़ोल CYP2C19 द्वारा चयापचयित सक्रिय अवयवों के प्रणालीगत जोखिम को बढ़ाता है:

ओमेप्राज़ोल और क्लोपिडोग्रेल का सह-प्रशासन अनुशंसित नहीं है, क्योंकि क्लोपिडोग्रेल का इसके सक्रिय मेटाबोलाइट में परिवर्तन कम हो जाता है, जिससे एंटीकोआगुलेंट प्रभावकारिता कम हो जाती है। क्लोपिडोग्रेल पर उपचारित रोगियों में जिन्हें एंटी-अल्सर दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, ओमेप्राज़ोल को कम परस्पर क्रिया प्रोफ़ाइल वाली अन्य दवाओं (जैसे पैंटोप्राज़ोल या लैंसोप्राज़ोल) से बदलने की सिफारिश की जाती है।

यह CYP प्रणाली द्वारा चयापचयित अन्य दवाओं के प्लाज्मा स्तरों में थोड़ी वृद्धि भी कर सकता है, जिनमें सबसे महत्वपूर्ण डायजेपाम, वारफारिन, फेनिटोइन और कार्बामाज़ेपाइन हैं।

ओमेप्राज़ोल सीरम सांद्रता को बढ़ाता है: टैक्रोलिमस (सांद्रता और गुर्दे के कार्य की निगरानी करें, यदि आवश्यक हो तो टैक्रोलिमस खुराक को समायोजित करें), मेथोट्रेक्सेट (ओमेप्राज़ोल उपचार को अस्थायी रूप से बंद करें) और सैक्विनवीर।

ओमेप्राज़ोल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर परीक्षणों में हस्तक्षेप करता है (परीक्षण करने से 5 दिन पहले उपचार बंद कर दें)।

ओमेप्राज़ोल का क्लोपिडोग्रेल या एटजानावीर के साथ संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है (यदि आवश्यक हो, तो एटजानावीर को 400 मिलीग्राम + 100 मिलीग्राम रिटोनाविर तक की निगरानी और खुराक बढ़ाएं)।

व्यापार नाम

  • अरप्राइड ®
  • ऑडाज़ोल ®
  • ऑलसर ®
  • बेल्माज़ोल ®
  • सेप्रैंडल ®
  • डोलिंटोल ®
  • एमिप्रोटोन ®
  • गैस्ट्रिमुट ®
  • लोसेक ®
  • मियोल ®
  • नोर्प्रमिन ®
  • नोवेक
  • नूक्लोसिना ®
  • ओमाप्रेन ®
  • ओम्प्रानिट ®
  • परिज़ाक ®
  • पेप्टिकम ®
  • प्रिस्मा ®
  • अल्सेराल ®
  • अल्सेसेप ®
  • ज़िमोरो ®

विश्लेषित जीन

CYP2C19

ग्रंथ सूची

चिबा के, शिमिज़ू के, काटो एम, एट अल।मनुष्यों में CYP2C19 सब्सट्रेट के फार्माकोकाइनेटिक्स में अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता की भविष्यवाणी। ड्रग मेटाब फार्माकोकाइनेट। 2014; 29 (5): 379-86।

एल रूबी एन, लीमा जेजे, जॉनसन जेए।प्रोटॉन पंप इनहिबिटर: CYP2C19 फार्माकोजेनेटिक्स से प्रेसिजन मेडिसिन तक। एक्सपर्ट ओपिन ड्रग मेटाब टॉक्सिकोल। 2018 अप्रैल; 14 (4): 447-460।

लीमा जेजे, थॉमस सीडी, बारबारिनो जे, एट अल।CYP2C19 और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर खुराक के लिए क्लिनिकल फार्माकोजेनेटिक्स इम्प्लीमेंटेशन कंसोर्टियम (CPIC) गाइडलाइन। क्लिन फार्माकोल थेर। 2021 जून; 109 (6): 1417-1423।

झाओ एफ, वांग जे, यांग वाई, एट अल।हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन के लिए प्रोटॉन पंप इनहिबिटर-आधारित ट्रिपल थेरेपी की प्रभावकारिता पर CYP2C19 आनुवंशिक बहुरूपता का प्रभाव: एक मेटा-विश्लेषण। हेलिकोबैक्टर। 2008 दिसंबर; 13 (6): 532-41।

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