कार्बामाज़ेपाइन (खुराक)

कार्बामाज़ेपाइन एक एंटीकॉन्वेलसेंट और मूड स्टेबिलाइज़र दवा है जिसका उपयोग मिर्गी और द्विध्रुवी विकार में किया जाता है। इसके मेटाबॉलिज्म में शामिल जीन में आनुवंशिक बहुरूपताओं की उपस्थिति दवा के प्रति प्रतिक्रिया पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है।

कार्बामाज़ेपाइन आंशिक और सामान्यीकृत मिर्गी में पहली पसंद की एंटीपीलेप्टिक दवा है, और केंद्रीय अवसाद की कम क्षमता के कारण बच्चों में इसके उपयोग के लिए स्वीकृत है। यह ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और न्यूरोपैथिक दर्द में भी प्रभावी है। अनुपस्थिति के दौरे या मायोक्लोनिक दौरे के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। इसका उपयोग आंशिक दौरे, टॉनिक-क्लोनिक दौरे, ट्राइजेमिनल ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया के प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में, और द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए एक मूड स्टेबलाइजर के रूप में किया जाता है।

कार्बामाज़ेपाइन ग्लूटामेट के स्राव को कम करके काम करता है, न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करता है, और डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन के कारोबार को कम करता है।

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दुष्प्रभाव

बच्चों में कोई विशिष्ट डेटा उपलब्ध नहीं है।

सबसे गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं वे हैं जो रक्त, त्वचा और उपांगों, यकृत और हृदय प्रणाली में दिखाई दे सकती हैं। विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, यदि खुराक बहुत अधिक है, तो कुछ प्रकार की बहुत आम या आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, जैसे। सीएनएस पर प्रतिकूल प्रभाव (चक्कर आना, सिरदर्द, गतिभंग, उनींदापन, थकान, डिप्लोपिया); गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (मतली, उल्टी) और त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

खुराक पर निर्भर प्रतिकूल प्रभाव कुछ दिनों के भीतर, स्वतः या खुराक में अस्थायी कमी के बाद कम हो जाते हैं। सीएनएस पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का उद्भव सापेक्ष ओवरडोज या प्लाज्मा स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव का संकेत हो सकता है। इन मामलों में प्लाज्मा स्तर की निगरानी की सलाह दी जाती है।

रक्त और लसीका प्रणाली के विकार: ल्यूकोपेनिया, इओसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

अंतःस्रावी विकार: एडिमा, द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ना, हाइपोनेट्रेमिया और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) के समान प्रभाव के कारण रक्त के ऑस्मोलैरिटी में कमी, जिससे दुर्लभ मामलों में सुस्ती, उल्टी, सिरदर्द, भ्रम की स्थिति, न्यूरोलॉजिकल विकार के साथ जलीय विषाक्तता होती है।

तंत्रिका तंत्र के विकार: चक्कर आना, गतिभंग, उनींदापन, थकान, सिरदर्द, डिप्लोपिया, आवास के विकार (जैसे। धुंधली दृष्टि)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: मतली, उल्टी, शुष्क मुँह।

हेपेटोबिलरी विकार: गामा-जीटी में वृद्धि (यकृत एंजाइम प्रेरण के कारण), आमतौर पर नैदानिक ​​महत्व के बिना, रक्त क्षारीय फॉस्फेटेस में वृद्धि।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के विकार: एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, जो गंभीर हो सकती है।

विपरीत संकेत

कार्बामाज़ेपाइन और संरचनात्मक रूप से संबंधित दवाओं (जैसे, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के विकार। मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर का सेवन बंद करने और कार्बामाज़ेपाइन देना शुरू करने के बीच कम से कम 15 दिन का अंतर होना चाहिए।

जिन्हें अस्थि मज्जा अवसाद, यकृत पोरफाइरिया (तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया, वरिएगाटा, कटिस टार्डिया) का इतिहास रहा हो, और पिछले 2 सप्ताह में MAOIs के साथ इलाज किया गया हो, उन्हें यह नहीं दिया जाना चाहिए।

व्यावसायिक नाम

  • Tegretol ®
  • Carbatrol ®
"

विश्लेषित जीन

SCN1A

ग्रंथ सूची

डासी ए, बेरेटा जी, विल्लासालिउ डी, एट अल. SCN1A और EPHX1 के बहुरूपी वेरिएंट कोसोवो अल्बानियाई मिर्गी के रोगियों की आबादी में प्लाज्मा कार्बामाज़ेपाइन सांद्रता, चयापचय और फार्माकोरेसिस्टेंस को प्रभावित करते हैं। PLoS One. 2015 नवंबर 10;10(11):e0142408।

टेट एसके, डेपॉन्ड सी, सिसोदिया एसएम, एट अल. मिर्गी-रोधी दवाएं कार्बामाज़ेपाइन और फ़िनाइटोइन के नैदानिक ​​उपयोग के दौरान रोगियों द्वारा प्राप्त अधिकतम खुराक के आनुवंशिक भविष्यवक्ता। Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 अप्रैल 12;102(15):5507-12।

झाओ जीएक्स, झांग जेड, कै डब्ल्यूके, एट अल. मिर्गी में CYP3A4, CYP3A5 और SCN1A बहुरूपताओं और कार्बामाज़ेपाइन चयापचय के बीच संबंध: एक मेटा-विश्लेषण। Epilepsy Res. 2021 जुलाई;173:106615।

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