क्वेटियापाइन (खुराक)

क्विटियापाइन एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवा है जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, बाइपोलर डिसऑर्डर और मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर के इलाज के लिए किया जाता है। विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों ने क्विटियापाइन की फार्माकोकाइनेटिक्स और साइटोक्रोम CYP3A4 के आनुवंशिक बहुरूपता के बीच संबंध का प्रदर्शन किया है, जो सीधे इसके चयापचय में शामिल है।

क्विटीपाइन एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक है जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकरणों के उपचार में किया जाता है।

कार्यप्रणाली

क्विटीपाइन न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ इंटरैक्ट करता है। इसमें सेरोटोनिन (5-HT2) और डोपामाइन D1/D2 रिसेप्टर्स के साथ-साथ अल्फा 1 एड्रीनर्जिक और हिस्टामिनर्जिक, अल्फा 2 एड्रीनर्जिक और सेरोटोनिन 5HT1A रिसेप्टर्स के प्रति संबंध है।

यह सकारात्मक मनोवैज्ञानिक लक्षणों पर अन्य न्यूरोलेप्टिक्स के समान प्रभावकारिता प्रदर्शित करता है, और लगातार सकारात्मक लक्षणों पर भी प्रभावी है (हालांकि क्लोज़ेपाइन के साथ कोई तुलनात्मक डेटा नहीं है)।

एक्स्ट्रापायरामिडल साइड इफेक्ट्स क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम तीव्र होते हैं, लेकिन चयापचय संबंधी प्रभावों की घटना अधिक होती है।

दुष्प्रभाव

नींद, चक्कर आना, कमजोरी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और बेहोशी (विशेषकर चिकित्सा शुरू करते समय)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, कब्ज, मुंह का सूखापन, यकृत एंजाइमों में वृद्धि, हाइपरग्लाइसीमिया, वजन बढ़ना, दौरे, दुर्दम्य न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम, कुल टी4 और मुक्त टी4 में थोड़ी कमी, एक्स्ट्रापायरामिडल लक्षण, प्रारंभिक या विलंबित डिस्केनेसिया, एकथीसिया।

मतभेद

क्विटीपाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, साइटोक्रोम P450 3A4 अवरोधकों (जैसे एचआईवी प्रोटीज अवरोधक, एज़ोल एंटीफंगल, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और नेफ़ाज़ोडोन) के साथ समवर्ती उपयोग।

औषधीय परस्पर क्रियाएं

अन्य केंद्रीय रूप से कार्य करने वाली दवाओं और शराब के साथ सावधानी बरतें।

साइटोक्रोम P450 3A4 अवरोधक (केटोकोनज़ोल, इट्राकोनज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, अंगूर का रस, प्रोटीज अवरोधक एंटीरेट्रोवायरल, नेफ़ाज़ोन, आदि) क्विटिपाइन के स्तर को बढ़ा सकते हैं: संयुक्त उपयोग से बचें।

फेनिटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफाम्पिसिन और थिओरिडाज़िन क्विटिपाइन के स्तर को कम कर सकते हैं।

कार्बामाज़ेपाइन, फेनिटोइन, थिओरिडाज़िन के साथ निकासी बढ़ जाती है।

व्यापार नाम

  • इलुफ्रेन ®
  • साइकोट्रिक ®
  • क्यूडिक्स ®
  • क्वेंटियाक्स ®
  • क्वेंटियामाइलान ®
  • रोकोज़ ®
  • सेरोकेल ®

विश्लेषित जीन

CYP3A4

ग्रंथ सूची

बक्केन जीवी, मोल्डेन ई, हरमन एम. मनोरोग रोगियों में क्वेटियापाइन और एन-डेसाईलक्वेटियापाइन की सीरम सांद्रता पर CYP2D6, CYP3A5, और ABCB1 में आनुवंशिक परिवर्तनशीलता का प्रभाव। थेर ड्रग मोनिट। 2015 अप्रैल;37(2):256-61।

बींक एल, निजेनहुइस एम, सोरी बी, एट अल. CYP2D6, CYP3A4 और CYP1A2 और एंटीसाइकोटिक्स के बीच जीन-दवा परस्पर क्रिया के लिए डच फार्माकोजेनेटिक्स वर्किंग ग्रुप (DPWG) दिशानिर्देश। Eur J Hum Genet. 2024 मार्च;32(3):278-285।

सोल्हाउग वी, तवेतो एम, वाडे आरबी, एट अल. उम्र, लिंग और साइटोक्रोम P450 जीनोटाइप का क्वेटियापाइन और एन-डेसाईलक्वेटियापाइन सीरम सांद्रता पर प्रभाव: 8118 रोगियों के वास्तविक-दुनिया डेटा पर आधारित एक अध्ययन। Br J Clin Pharmacol. 2023 दिसंबर;89(12):3503-3511।

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