ज़ुक्लोपेंटिक्सोल (खुराक)

ज़ुक्लोपेंटिक्सोल एक न्यूरोलेप्टिक है जिसका उपयोग क्रोनिक और सबक्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में किया जाता है। CYP2D6 जीन में प्रस्तुत बहुरूपी प्रोफ़ाइल के अनुसार, रोगी की चयापचय क्षमता भिन्न हो सकती है और इसलिए दवा की खुराक के बेहतर समायोजन से लाभ हो सकता है।

ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल एक उच्च शक्ति वाला एंटीसाइकोटिक न्यूरोलेप्टिक है जिसका तीव्र शामक प्रभाव होता है। यह डोपामिनर्जिक और सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। इसका उपयोग क्रोनिक और सबक्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किया जाता है।

सावधानियां

यकृत अपर्याप्तता में, यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजित करें और यदि संभव हो तो सीरम स्तर निर्धारित करें, खासकर यदि यकृत रोग उन्नत है।

सेरेब्रल ऑर्गेनिक रोग, पार्किंसंस, आक्षेप संबंधी विकार, उन्नत श्वसन रोग, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के मामलों में अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए।

हृदय रोग और/या अतालता वाले रोगियों में सावधानी। क्यूटी कार्डियक अंतराल के लम्बे होने का जोखिम। हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, आनुवंशिक प्रवृत्ति, हृदय संबंधी विकार के इतिहास (क्यूटी लम्बा होना, 50 बीट्स प्रति मिनट से कम की ब्रैडीकार्डिया, हाल ही में तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन, अनियंत्रित हृदय विफलता, अतालता) वाले रोगियों में सावधानी बरतें।

हाइपोथर्मिया के जोखिम वाले बुजुर्गों में, बंद-कोण मोतियाबिंद के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों में निर्धारित करते समय सावधानी बरतें।

लंबे समय तक उपचार कराने वाले रोगियों की निगरानी करें।

ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल इंसुलिन और ग्लूकोज की प्रतिक्रिया को संशोधित कर सकता है, एंटीडायबिटिक उपचार को समायोजित करें। जब लंबे समय तक काम करने वाले "डेपो" फॉर्म को माइलोसप्रेसिव क्षमता वाली दवाओं के साथ मिलाया जाता है तो सावधानी बरतें।

मतभेद

ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल या मध्यम-श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

परिसंचरण अपर्याप्तता, परिसंचरण पतन, या चेतना के स्तर में कमी, उनके कारण की परवाह किए बिना (शराब, बार्बिट्यूरेट्स या ओपिओइड्स के नशा सहित), और कोमा।

दुष्प्रभाव

नींद आना, एकैथिसिया, हाइपर और हाइपोकिनेसिया, शुष्क मुँह, डिस्किनेसिया, कंपकंपी, डिस्टोनिया, हाइपरटोनिया, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, ध्यान की गड़बड़ी, स्मृतिलोप, चाल की गड़बड़ी, आँख की आवास की गड़बड़ी, असामान्य दृष्टि, चक्कर आना, टैचीकार्डिया, धड़कन, नाक की भीड़, सांस की तकलीफ, लार का अतिस्राव, कब्ज, उल्टी, अपच, दस्त, पेशाब की गड़बड़ी, मूत्र प्रतिधारण, पॉलीरिया, हाइपरहाइड्रोसिस, खुजली, मायलजिया, भूख और वजन में वृद्धि, कमजोरी, थकान, अस्वस्थता, दर्द, अनिद्रा, अवसाद, चिंता, घबराहट, असामान्य सपने, उत्तेजना और कामेच्छा में कमी।

औषधि परस्पर क्रिया

ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल शराब, बार्बिट्यूरेट्स और अन्य सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) अवसादक के शामक प्रभाव को बढ़ाता है।

लिथियम के साथ न्यूरोटॉक्सिसिटी और क्यूटी अंतराल में वृद्धि का जोखिम, जिससे परहेज की सलाह दी जाती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ चयापचय का पारस्परिक अवरोध।

लेवोडोपा और एड्रीनर्जिक के प्रभाव को कम करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड और पिपेराज़िन के साथ एक्स्ट्रापाइरामिडल प्रतिक्रिया का जोखिम।

क्लास Ia और III एंटीरियथमिक्स (क्विनिडाइन, एमियोडेरोन, सोटलोल, डोफेटिलाइड), थिओरिडाज़िन, एरिथ्रोमाइसिन, टेरफेनाडिन, एस्टेमिज़ोल, मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन और सिसाप्राइड के साथ क्यूटी अंतराल को बढ़ाने का उच्च जोखिम, जिनसे परहेज की सलाह दी जाती है।

थियाज़ाइड मूत्रवर्धक के साथ इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का उच्च जोखिम।

व्यावसायिक नाम

  • क्लोपिक्सोल ®

विश्लेषित जीन

CYP2D6

ग्रंथ सूची

Beunk L, Nijenhuis M, Soree B, et al. डच फार्माकोजेनेटिक्स वर्किंग ग्रुप (DPWG) CYP2D6, CYP3A4 और CYP1A2 और एंटीसाइकोटिक्स के बीच जीन-ड्रग इंटरेक्शन के लिए दिशानिर्देश। Eur J Hum Genet. 2024 मार्च;32(3):278-285।

Swen JJ, Nijenhuis M, de Boer A, et al. फार्माकोजेनेटिक्स: बेंच से बाइट तक--दिशानिर्देशों का एक अद्यतन। Clin Pharmacol Ther. 2011 मई;89(5):662-73।

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