ट्रिमिप्रामिन (खुराक)

ट्रिमिप्रमाइन एक ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपचार के लिए किया जाता है। यह दवा अपने शामक, चिंता-निवारक और मनोविकार-रोधी गुणों के कारण क्रमशः अनिद्रा, चिंता और मनोविकार के उपचार के लिए भी उपयोग की जाती है। इसकी प्रभावशीलता और सहनशीलता साइटोक्रोम CYP2C19 और CYP2D6 में कुछ आनुवंशिक विविधताओं की उपस्थिति से जुड़ी है, जो प्रतिकूल प्रभाव की उपस्थिति को भी बढ़ावा दे सकती है, जो खुराक को ठीक से समायोजित करने के महत्व को रेखांकित करता है।

ट्रिप्रिमिनाइन का उपयोग विभिन्न मनोरोगों के उपचार के लिए किया जाता है। यह प्रमुख अवसाद के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, खासकर जब शामक प्रभाव उपयोगी होता है। यह एक प्रभावी चिंता-विरोधी, शामक और एंटीसाइकोटिक भी है जो इसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार, चिंता, अभिघातजन्य तनाव विकार या न्यूरोपैथिक दर्द जैसी अन्य मनोरोगों के उपचार के लिए उपयोगी बनाता है।

कार्यप्रणाली

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन और नोरेपिनेफ्रिन के रीअपटेक को रोककर अपना कार्य करते हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है, जो अवसादरोधी प्रभाव पैदा करता है। हालांकि, इसी परिवार के अन्य अवसादरोधी की तुलना में यह अवरोधक क्षमता अपेक्षाकृत कमजोर होती है। भले ही न्यूरोट्रांसमीटर पर प्रभाव तुरंत हो जाते हैं, चिकित्सीय प्रभाव हफ्तों बाद ही स्पष्ट होते हैं, संभवतः क्योंकि मस्तिष्क प्रांतस्था और हिप्पोकैम्पस में रिसेप्टर्स में परिवर्तन होने चाहिए। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए भी बहुत उपयोगी होते हैं और, हालांकि इस स्तर पर उनका तंत्र बहुत अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है, यह माना जाता है कि वे सीएनएस में दर्द-विरोधी ओपिओइड सिस्टम को संशोधित करते हैं।

मतभेद

ट्रिप्रिमिनाइन उन रोगियों में वर्जित है जिन्होंने पहले इस दवा या इसी परिवार के अन्य अवसादरोधी के प्रति अतिसंवेदनशीलता दिखाई है। इसका उपयोग तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन से पीड़ित रोगियों की रिकवरी में या अतालता जैसी अन्य हृदय संबंधी समस्याओं वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए। यकृत रोग वाले लोगों में या स्तनपान के दौरान इसके उपयोग की भी सलाह नहीं दी जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अन्य अवसादरोधी, एमएओ अवरोधक, ओपियेट्स, एपिनेफ्रीन, बार्बिट्यूरेट्स, शराब या औषधीय जड़ी-बूटियों जैसी अन्य दवाओं के साथ संयोजन में महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में इसे सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए। इसलिए, यदि आप अन्य दवाएं या सप्लीमेंट लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

ट्रिप्रिमिनाइन का उपयोग ग्लूकोमा या मूत्र पथ की समस्याओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों में भी सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के रीअपटेक को रोकने के अलावा, ये दवाएं अन्य रिसेप्टर्स (हिस्टामाइन, अल्फा-एड्रीनर्जिक, मस्कैरिनिक) को भी ब्लॉक कर सकती हैं, इसलिए उनके दुष्प्रभाव लगातार होते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव उनींदापन है, इसके बाद मुंह का सूखापन, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण या धुंधली दृष्टि होती है। इसके अलावा, हालांकि कुछ कम बार, यह हाइपोटेंशन, वजन घटाने, गर्मी की लहरें, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, टैचीकार्डिया, मूड में बदलाव और लंबे समय तक उपचार में हड्डियों के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ा सकता है।

व्यावसायिक नाम

• Surmontil®
• Herphonal®
• Rhotrimine®
• Sapilent®
• Stangyl®
• Tydamine®