डोनोरूबिसिन डॉक्सोरूबिसिन (प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं)

एंथ्रासाइक्लिन के कीमोथेराप्यूटिक के रूप में उपयोग से होने वाली सबसे गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया कार्डियोटॉक्सिसिटी है, जो हृदय की शिथिलता और विफलता का कारण बन सकती है। ARG, UGT1A6 और SLC28A3 जीन के वेरिएंट इस प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम को प्रभावित करते हैं और प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का मूल्यांकन करते समय उनके विश्लेषण का महत्व तेजी से बढ़ रहा है।

एन्थ्रासाइक्लिन का उपयोग 60 से अधिक वर्षों से कैंसर के उपचार में किया जा रहा है और इसने कई जिंदगियां बचाई हैं, हालांकि, इसके उपयोग की एक महत्वपूर्ण सीमा कार्डियोटॉक्सिसिटी है।

दौनोरूबिसिन एक एन्थ्रासाइक्लिन है जिसका उपयोग बच्चों में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया और तीव्र लिम्फोइड ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग वयस्कों में भी किया जा सकता है।

डॉकसोरूबिसिन का उपयोग मूत्राशय के कैंसर, स्तन, फेफड़े, पेट और डिम्बग्रंथि के कुछ प्रकारों, इविंग सरकोमा, हॉजकिन लिंफोमा (हॉजकिन रोग) और नॉन-हॉजकिन लिंफोमा, विल्म्स ट्यूमर, थायराइड कैंसर, न्यूरोब्लास्टोमा और कुछ ल्यूकेमिया के इलाज के लिए किया जाता है।

कार्य प्रणाली

एन्थ्रासाइक्लिन टॉपोइसोमेरेज़, डीएनए प्रतिकृति और संश्लेषण के लिए एक आवश्यक एंजाइम में परिवर्तन करके डीएनए को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे कोशिका चक्र रुक जाता है और क्रमादेशित कोशिका मृत्यु हो जाती है।

मतभेद

एन्थ्रासाइक्लिन और एन्थ्रासेनडियन के प्रति संवेदनशीलता, लगातार माइलोसप्रेशन, गंभीर संक्रमण, गंभीर यकृत की शिथिलता, हृदय की शिथिलता, हाल ही में मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, गंभीर अतालता, उसी या अन्य कार्डियोटॉक्सिक एन्थ्रासाइक्लिन के साथ पूर्व उपचार, गर्भावस्था और स्तनपान के मामले में एन्थ्रासाइक्लिन के साथ उपचार वर्जित है।

दुष्प्रभाव

• मतली, उल्टी और पेट दर्द
• मुंह और गले में छाले
• वजन कम होना या बढ़ना
• मांसपेशियों में कमजोरी
• बालों का झड़ना
• हाथों और पैरों में झुनझुनी

यदि आपको पित्ती, त्वचा पर दाने, खुजली, सांस लेने या निगलने में कठिनाई होती है, या दौरे पड़ते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कार्डियोटॉक्सिसिटी एक प्रतिकूल प्रभाव है जो इसके उपयोग को सीमित करता है और यह तीव्र (उपचार के दौरान), प्रारंभिक (उपचार के पहले वर्ष के दौरान) या देर से (वर्षों या दशकों बाद) हो सकता है। इसलिए, ऑन्कोलॉजिकल थेरेपी से पहले, उसके दौरान और बाद में रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। इकोकार्डियोग्राफी या मल्टीपल गेटेड एक्विजिशन (एमयूजीए) के साथ आइसोटोपिक वेंट्रिकुलोग्राफी तकनीक का उपयोग करके एलवी इजेक्शन फ्रैक्शन (एलवीईएफ) का निर्धारण और एमआरआई कार्डियोटॉक्सिसिटी के लिए मूल्यांकन करने के लिए की जाने वाली परीक्षण हैं। बायोकेमिकल मार्कर जो हृदय क्षति की प्रारंभिक पहचान के लिए उपयोग किए जा सकते हैं, वे ट्रोपोनिन टी और एन-टर्मिनल बी-टाइप नेट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एनटी-प्रोबीएनपी) हैं।

व्यावसायिक नाम

• Adriamycin®
• Cerubidine®
• Doxil®
• Myocet®
• Rubex®
• Vyxeos®