थियोगुआनिन एज़ैथियोप्रिन मर्कैप्टोप्यूरिन (खुराक)

एज़ैथियोप्रिन

एज़ैथियोप्रिन एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है जो मर्कैप्टोप्यूरिन से व्युत्पन्न है और प्यूरीन के चयापचय का विरोध करता है। इसका पसंदीदा उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों में होता है जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है, साथ ही प्रत्यारोपण रोगियों में अस्वीकृति को रोकने के लिए (अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ जुड़ा हुआ)।

एज़ैथियोप्रिन के सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव अस्थि मज्जा का अवसाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असहिष्णुता और हेपेटोटॉक्सिसिटी हैं। गाउट या जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों में इसका सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, और नियमित हेमेटोलॉजिकल और बायोकेमिकल नियंत्रण किया जाना चाहिए।

थियोगुआनाइन

थियोगुआनाइन एक एंटीनियोप्लास्टिक है जो प्यूरीन के चयापचय का भी विरोध करता है। इसके सक्रियण के बाद यह प्यूरीन के de novo संश्लेषण के साथ-साथ प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड के अंतर-रूपांतरण को रोकता है। इस दवा का उपयोग तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है।

मुख्य दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (मतली, उल्टी, दस्त), हेपेटोबिलरी (पीलिया), चयापचय (हाइपरयूरिसीमिया) और हेमेटोलॉजिकल (माइलोसप्रेशन) से संबंधित हैं।

नैदानिक ​​निहितार्थ

जब इन जीनों को प्रभावित करने वाली कोई खराबी होती है, तो इससे टीपीएमटी की कमी हो सकती है, और इसके साथ, थायोप्यूरिन का असामान्य चयापचय हो सकता है। अधिकांश लोगों में, यह कमी किसी भी स्वास्थ्य समस्या का कारण नहीं बनती है, क्योंकि एज़ैथियोप्रिन या 6-मर्कैप्टोप्यूरिन के साथ उपचार प्राप्त करना बहुत आम नहीं है। हालांकि, जो लोग इन दवाओं को प्राप्त करते हैं और जिनमें टीपीएमटी की कमी होती है, वे इन दवाओं को अधिक धीरे-धीरे चयापचय करते हैं और अनियमित प्रतिक्रियाओं और प्रतिकूल प्रभावों की उच्च दर के संपर्क में आते हैं। इनमें से कुछ में मतली और ट्रांसअमिनेज में वृद्धि शामिल है, साथ ही अन्य जो गंभीर हो सकते हैं, जैसे कि अस्थि मज्जा का अवसाद (नई रक्त कोशिकाओं को बनाने में असमर्थता)।

टीपीएमटी जीन के अलावा, एनयूडीटी15 जीन में भिन्नताएं थायोप्यूरिन के खराब चयापचय से जुड़ी होती हैं और इसलिए, टीपीएमटी जीन के लिए उपरोक्त के समान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से पीड़ित होने का उच्च जोखिम प्रस्तुत करती हैं।