पैंटोप्राजोल (खुराक)

पैंटोप्राज़ोल एक एंटी-अल्सर दवा है, जो प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) है। यह एंजाइम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेटेज H+/K+ को रोकता है, जो गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा एसिड उत्पादन का अंतिम सामान्य मार्ग है। यह गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिका में प्रोटॉन पंप से जुड़ता है, गैस्ट्रिक लुमेन में H+ के परिवहन को रोकता है।

दवाओं का यह समूह एसिड स्राव का सबसे शक्तिशाली अवरोधक है।

मतभेद

सक्रिय घटक या प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता। यकृत अपर्याप्तता या मध्यम-गंभीर गुर्दे की अपर्याप्तता वाले रोगियों में एच. पाइलोरी उन्मूलन के लिए पैंटोप्राज़ोल का सेवन निषिद्ध है।

सावधानियां

गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए, जिनमें खुराक समायोजन, यकृत एंजाइमों की निगरानी और यदि ये एंजाइम बढ़ते हैं तो उपचार बंद करना आवश्यक है।

गुर्दे की अपर्याप्तता वाले रोगियों में भी सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि बुजुर्गों को पैंटोप्राज़ोल निर्धारित किया जाता है तो सावधानी बरतना उचित है।

पैंटोप्राज़ोल तंत्रिका अपच के इलाज के लिए संकेतित नहीं है।

पैंटोप्राज़ोल विटामिन बी12 के अवशोषण को कम कर सकता है, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के घाटे के लक्षणों की निगरानी करें, लंबे समय तक उपचार में और विटामिन बी12 की कमी वाले व्यक्तियों में या कम अवशोषण के जोखिम वाले कारकों वाले व्यक्तियों में।

पैंटोप्राज़ोल के उपयोग से जीवाणु (जैसे साल्मोनेला, कैम्पिलोबैक्टर, सी. डिफिसाइल) के कारण होने वाले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के जोखिम में संभावित वृद्धि जुड़ी हुई है। इस दवा के उपयोग से गैस्ट्रोएंटेराइटिस या सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया के संक्रमण के जोखिम में वृद्धि का वर्णन किया गया है।

यदि पैंटोप्राज़ोल के साथ उपचार लंबा है (एक वर्ष से अधिक) तो नियमित समीक्षा की जानी चाहिए। लंबे समय तक उपचार और डिगॉक्सिन या अन्य दवाओं के साथ संयुक्त रूप से हाइपोमैग्नेसीमिया का खतरा होता है जो एमजी के प्लाज्मा स्तर को कम कर सकते हैं (उदाहरण के लिए मूत्रवर्धक); उपचार की शुरुआत में और समय-समय पर प्लाज्मा एमजी नियंत्रण पर विचार करें।

उच्च खुराक और लंबे समय तक उपचार पर, कूल्हे, कलाई और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है, खासकर बुजुर्गों में या अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में, इसलिए यदि ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा है तो कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

पैंटोप्राज़ोल के साथ उपचार से सबएक्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एलईसीएस) विकसित होने का संभावित खतरा जुड़ा हुआ है (यदि घाव होते हैं, खासकर सूर्य के संपर्क में आने वाली त्वचा के क्षेत्रों में, जोड़ों के दर्द के साथ, उपचार को रोकने पर विचार करें)।

एसिड स्राव के रिबाउंड को रोकने के लिए पैंटोप्राज़ोल की वापसी धीमी (एक महीने के दौरान) होनी चाहिए, जिससे लक्षणों की पुनरावृत्ति हो सकती है।

दुष्प्रभाव

सिरदर्द, पेट दर्द, मतली, चक्कर आना, अनिद्रा और दस्त

ड्रग इंटरैक्शन

पैंटोप्राज़ोल के अवशोषण को कम करता है: केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, पोसाकोनाज़ोल और एरलोटिनिब।

यदि पैंटोप्राज़ोल को कुमारिन एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ लिया जाता है तो आईएनआर ("इंटरनेशनल नॉर्मलाइज्ड रेशियो")/प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी करें।

उच्च खुराक पर, पैंटोप्राज़ोल मेथोट्रेक्सेट के स्तर को बढ़ा सकता है।

अटैज़ानावीर के साथ पैंटोप्राज़ोल का सेवन जैवउपलब्धता को कम करने के जोखिम के कारण अनुशंसित नहीं है (यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सकीय रूप से निगरानी करें और अटैज़ानावीर की खुराक को 400 मिलीग्राम + 100 मिलीग्राम रिटोनाविर तक बढ़ाएं और 20 मिलीग्राम पैंटोप्राज़ोल/दिन से अधिक न करें)।

ब्रांड नाम

• एल्पांजोल ®
• एनागास्ट्रा ®
• सिट्रेल ®
• नोल्पाज़ा ®
• पैनप्रोटोन ®
• पैंट्टेक्ता ®
• पैंटोलॉक ®
• अल्कोटेनल ®