प्रवास्टेटिन (खुराक)

विभिन्न अध्ययनों ने pravastatin-प्रेरित मायोपैथी के जोखिम और SLCO1B1 ट्रांसपोर्टर जीनोटाइप के बीच संबंध को उजागर किया है। SLCO1B1 जीनोटाइप को जानना उन रोगियों के लिए pravastatin की सुरक्षित खुराक निर्धारित करने में सहायक हो सकता है जो प्रतिकूल प्रभाव के लिए आनुवंशिक रूप से अधिक संवेदनशील हैं।

प्रावास्टेटिन HMG-CoA रिडक्टेस का एक प्रतिस्पर्धी अवरोधक है, जो कोलेस्ट्रॉल के जैवसंश्लेषण में प्रारंभिक सीमित कदम को उत्प्रेरित करने वाला एंजाइम है।

इस दवा का एक हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव होता है, जो इंट्रासेल्युलर कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को कम करने और यकृत कोलेस्ट्रॉल-VLDL (“बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन”) संश्लेषण को बाधित करने के कारण होता है।

इसने उच्च कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल-सी वाले उन रोगियों में नए मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और समग्र मृत्यु दर को कम करने की क्षमता दिखाई है, जिन्हें पहले कभी इन्फार्क्शन हुआ हो।

विपरीत संकेत

अतिसंवेदनशीलता।

सक्रिय यकृत रोग (सीरम ट्रांसएमिनेस के लगातार और अस्पष्टीकृत ऊंचे स्तर सहित जब उनका स्तर सामान्य से 3 गुना अधिक हो)।

गर्भावस्था और स्तनपान। सक्रिय मायोपैथी।

सावधानियाँ

मध्यम या गंभीर गुर्दे की शिथिलता, यकृत शिथिलता।

यकृत रोग का इतिहास या जो भारी मात्रा में शराब का सेवन करते हैं। उपचार के दौरान यकृत के कार्य की निगरानी करें और यदि सीरम ट्रांसएमिनेस सामान्य से 3 गुना अधिक हो जाए तो बंद कर दें।

मांसपेशियों के विकारों (मांसपेशियों में दर्द, मायोपैथी, और दुर्लभ रूप से रैबडोमायोलिसिस) का जोखिम, यदि संवेदनशीलता, मांसपेशियों की कमजोरी या मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई दे तो निगरानी करें।

उपचार शुरू करने से पहले रैबडोमायोलिसिस के लिए पूर्वगामी कारकों वाले रोगियों में सावधानी बरतें (गुर्दे की शिथिलता, हाइपोथायरायडिज्म, स्टेटिन या फिब्रेट द्वारा मांसपेशियों की विषाक्तता का पिछला इतिहास, वंशानुगत मांसपेशियों के रोगों का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास या शराब का दुरुपयोग, 70 वर्ष से अधिक आयु के लोग), सीके (क्रिएटिन किनेज) मूल्यों का निर्धारण करें (यदि सीके मान सामान्य से 5 गुना अधिक हो तो शुरू न करें)।

प्रतिरक्षा-मध्यस्थ नेक्रोटाइजिंग मायोपैथी विकसित होने का जोखिम।

होमोजीगस पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया में प्रभावकारिता का मूल्यांकन नहीं किया गया है। मधुमेह के विकास के जोखिम वाले रोगियों की नैदानिक ​​निगरानी।

लंबे समय तक चलने वाले उपचारों में, इंटरस्टिशियल फेफड़ों के रोग के असाधारण मामलों की सूचना मिली है।

यदि प्रीप्यूबर्टल बच्चों में प्रावास्टेटिन निर्धारित करना आवश्यक हो, तो लाभ/जोखिम का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

मांसपेशियों और कंकाल में दर्द (जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी और सीके स्तर में वृद्धि)। सीरम ट्रांसएमिनेस में वृद्धि।

औषधि परस्पर क्रिया

गेमफिब्रोज़िल, फेनोफिब्रेट और निकोटिनिक एसिड के साथ मायोपैथी का जोखिम बढ़ाता है।

कोलेस्टिरामाइन/कोलेस्टिपोल द्वारा जैवउपलब्धता कम हो जाती है।

साइक्लोस्पोरिन द्वारा प्रणालीगत जोखिम बढ़ जाता है।

एरिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन द्वारा एयूसी (“क्षेत्र वक्र के नीचे”, रक्त स्तर का एक फार्माकोकाइनेटिक माप है) बढ़ जाता है; इसलिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

व्यावसायिक नाम

• ब्रिस्टाकोल ®
• लाइपेमोल ®
• लिपलैट ®
• माइनसकोल ®
• प्रारेडक्ट ®
• प्रावास्टेटिन ®
• प्रिटाडोल ®