फेनिटोइन (खुराक)

फेनिटोइन एक एंटीपीलेप्टिक दवा है जो मस्तिष्क के मोटर कॉर्टेक्स में ऐंठन गतिविधि के प्रसार को रोकती है: यह न्यूरॉन्स से सोडियम के प्रसार को बढ़ावा देकर सीमा को स्थिर करती है। इसे एक एंटी-अरिदमिक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है क्योंकि यह मायोकार्डियल कोशिकाओं को स्थिर करता है।

हाइडेंटोइन्स से अतिसंवेदनशीलता, साइनस ब्रैडीकार्डिया, साइनोएट्रियल ब्लॉक, 2nd और 3rd डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम वाले रोगियों में फेनिटोइन निषिद्ध है।

सावधानियां

वृद्धावस्था वाले रोगियों को फेनिटोइन निर्धारित करने से पहले सावधानी बरतनी चाहिए। साथ ही उन रोगियों को भी जो यकृत की विफलता, हाइपोटेंशन या गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित हैं।

फेनिटोइन से ऑस्टियोमैलेशिया, हाइपरग्लाइसीमिया, हाइपरप्लासिया, मसूड़े से रक्तस्राव, ल्यूकोपेनिया हो सकता है, और प्रसव से पहले इस्तेमाल करने पर, मातृ या नवजात रक्तस्राव हो सकता है।

फेनिटोइन के साथ उपचार के दौरान, शराब का सेवन न करें। उपचार के दौरान, विषाक्तता के जोखिम के लिए दवा के सीरम स्तर की निगरानी करें। सहनशीलता और निर्भरता, आत्मघाती विचार और व्यवहार का भी जोखिम है, इसलिए उपचार को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

यदि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और क्रोनिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (छाले या म्यूकोसल घावों के साथ प्रगतिशील त्वचा का लाल चकत्ते) के लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दें।

इंट्रामस्क्युलर रूप से न दें, क्योंकि इंजेक्शन स्थल पर ऊतक में जलन और सूजन का खतरा होता है। प्रशासन के तरीके में सावधानी बरतनी चाहिए।

फेनिटोइन के जलसेक के दौरान महत्वपूर्ण संकेतों और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की निगरानी करें।

दुष्प्रभाव

निस्टागमस, एटैक्सिया, भाषण में गड़बड़ी, मानसिक भ्रम, चक्कर आना, अनिद्रा, क्षणिक घबराहट। मतली, उल्टी, कब्ज। मोरबिलिफॉर्म या स्कार्लेटिनिफॉर्म त्वचा का लाल चकत्ते। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैकिटोपेनिया। मसूड़े का अतिवृद्धि।

यदि अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसके अन्य अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं जैसे: एट्रियल और वेंट्रिकुलर चालन का दमन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ गंभीर कार्डियोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं; पेरीआर्टेराइटिस नोडोसा; स्थानीय जलन, सूजन, अतिसंवेदनशीलता, परिगलन और प्रशासन स्थल पर पपड़ी।

औषधीय परस्पर क्रियाएं

क्लोरामफेनिकॉल, डिक्यूमारोल, डिसुलफिरम, टॉलब्यूटामाइड, आइसोनियाज़िड, फेनिलबुटाज़ोन, सैलिसिलेट्स, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, फेनोथियाज़िन, डायजेपाम, एस्ट्रोजेन, इटोसक्सिमाइड, हेलोथेन, मेथिलफेनिडेट, सल्फोनामाइड्स, ट्राज़ोडोन, एमियोडेरोन, फ़्लुओक्सेटीन और सक्सिनिमाइड्स द्वारा फेनिटोइन के सीरम स्तर बढ़ जाते हैं।

कार्बामाज़ेपाइन, रिसरपाइन, डायज़ोक्साइड, फोलिक एसिड और सुक्रालफेट द्वारा फेनिटोइन के सीरम स्तर कम हो सकते हैं।

फेनोबार्बिटल, वैल्प्रोइक एसिड और सोडियम वैल्प्रोएट द्वारा फेनिटोइन के सीरम स्तर बढ़ या घट सकते हैं।

जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ सह-निर्धारित किया जाता है तो दौरे का खतरा होता है।

यदि लिडोकेन के साथ एक साथ लिया जाता है तो अत्यधिक हृदय अवसाद हो सकता है।

फेनिटोइन निम्नलिखित की प्रभावशीलता को कम करता है: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, क्यूमेरिन एंटीकोआगुलंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, क्विनिडाइन, विटामिन डी, डिजिटॉक्सिन, रिफैम्पिसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, एस्ट्रोजेन, फ़्यूरोसेमाइड और थियोफिलाइन।

फेनिटोइन शराब और अन्य सीएनएस अवसादकों द्वारा उत्पादित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अवसाद को बढ़ाता है।

व्यावसायिक नाम

• Epntin ®
• Sinergina ®