फ्लुइंडियोन (प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं)

फ्लुइंडियोन एक मौखिक थक्कारोधी दवा है जो विटामिन के प्रतिपक्षी (वीकेए) वर्ग से संबंधित है। इसका उपयोग थ्रोम्बोएम्बोलिक विकारों, जैसे गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता को रोकने और उनका इलाज करने के लिए किया जाता है।

फ्लुइंडिओन (Previscan® के रूप में विपणन) एक एंटीकोआगुलेंट है जिसकी आधा जीवन अवधि लगभग 30 घंटे होती है, जिससे यह प्रशासन के बाद शरीर में लंबे समय तक बना रहता है। इसका आमतौर पर फ्रांस में उपयोग किया जाता है, जबकि अन्य यूरोपीय देशों में अन्य एंटीकोआगुलेंट्स, जैसे एसीनोकोमरोल और फेनप्रोकोमोन का उपयोग किया जाता है। वारफारिन का उपयोग उत्तरी अमेरिका, स्कैंडिनेविया, यूनाइटेड किंगडम और एशियाई देशों में अधिक बार किया जाता है।

इसकी संकीर्ण चिकित्सीय सीमा के कारण, AVK की खुराक को समायोजित करने और उचित एंटीकोआगुलेंट सुनिश्चित करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) की नियमित रूप से निगरानी करना महत्वपूर्ण है, जिससे रक्तस्राव का खतरा कम हो सके।

कार्य प्रणाली

इसके कार्य तंत्र में यकृत में विटामिन K-निर्भर जमावट कारकों के संश्लेषण का अवरोध शामिल है, जो रक्त के थक्कों के निर्माण को कम करता है।

मतभेद

फ्लुइंडिओन निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:

  • फ्लुइंडिओन या इसके घटकों से एलर्जी।
  • गर्भावस्था और स्तनपान
  • गंभीर यकृत अपर्याप्तता
  • उच्च खुराक वाली एस्पिरिन, फेनिलबुटाज़ोन, मिकोनाज़ोल (त्वचीय अनुप्रयोग के लिए नियत रूपों को छोड़कर) या सेंट जॉन पौधा युक्त अन्य दवाओं के साथ प्रयोग।

साइड इफेक्ट्स

रक्तस्राव फ्लुइंडिओन का सबसे आम दुष्प्रभाव है और यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में प्रकट हो सकता है, हल्के रक्तस्राव से लेकर गंभीर रक्तस्राव तक। सूक्ष्म रक्तस्राव के कारण त्वचा पर छोटे बैंगनी धब्बे दिखाई देना भी संभव है। अन्य प्रतिकूल प्रभावों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, बालों का झड़ना और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जो त्वचा, यकृत और गुर्दे को प्रभावित कर सकती हैं।

इंटरैक्शन

फ्लुइंडिओन विभिन्न दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकता है, जो इसके एंटीकोआगुलेंट प्रभाव को बढ़ा या घटा सकता है। इसलिए, प्रतिकूल इंटरैक्शन को रोकने के लिए ली जा रही सभी दवाओं और पूरकों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है। कुछ यौगिक, जैसे कि ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ग्लूकोसामाइन, फ्लुइंडिओन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं; इसलिए, दोनों के साथ इलाज किए जा रहे रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य एंटीकोआगुलेंट्स की तरह, फ्लुइंडिओन कुछ खाद्य पदार्थों के साथ भी इंटरैक्ट कर सकता है। उदाहरण के लिए, लहसुन का सेवन इसके एंटीकोआगुलेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है। विटामिन K से भरपूर खाद्य पदार्थों (जैसे, ब्रोकोली, गाजर, सॉकरौट, गोभी, फूलगोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, पालक, सौंफ, यकृत, सलाद, टमाटर, आदि) की खपत में महत्वपूर्ण भिन्नताएं भी इन एंटीकोआगुलेंट्स की गतिविधि को प्रभावित करती हैं। विटामिन K की अत्यधिक मात्रा का सेवन और सेवन में भारी कमी और लंबे समय तक उपवास दोनों ही उपचार को प्रभावित कर सकते हैं।

व्यापारिक नाम

  • Previscan®

विश्लेषित जीन

CYP2C9 VKORC1

ग्रंथ सूची

कुलेल एन, कैरेरा सी, मुईनो ई, एट अल। मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के साथ फार्माकोजेनेटिक अध्ययन। विटामिन के प्रतिपक्षी और प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोआगुलंट्स में जीनोम-व्यापी एसोसिएशन अध्ययन। ऑन्कोटारगेट। 2018 जून 26; 9 (49): 29238-29258.

लैमोरॉक्स एफ, डुफ्लॉट टी; फार्माकोजेनेटिक्स का फ्रेंच नेटवर्क (RNPGX)। हृदय रोगों में फार्माकोजेनेटिक्स: फार्माकोजेनेटिक्स (RNPGx) के फ्रेंच नेशनल नेटवर्क की वर्तमान स्थिति और कार्यान्वयन-सिफारिशें। थेरेपी। 2017 अप्रैल; 72 (2): 257-267.

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