फ्लुवास्टेटिन (खुराक)

फ्लुवास्टेटिन स्टेटिन परिवार की एक दवा है जिसका उपयोग रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और हृदय रोगों को रोकने के लिए किया जाता है। फ्लुवास्टेटिन की प्रभावशीलता और सुरक्षा SLCO1B1 जीन और साइटोक्रोम CYP2C9 में आनुवंशिक विविधताओं से प्रभावित हो सकती है। ये विविधताएं दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित कर सकती हैं और इसके उपयोग से जुड़े मस्कुलोस्केलेटल लक्षणों को विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

स्टैटिन ऐसी दवाएं हैं जो हाइड्रोक्सीमिथाइलग्लूटरील-सीओए (एचएमजी-सीओए) रिडक्टेस एंजाइम के अवरोधक के रूप में कार्य करती हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन दवाओं में लाभकारी प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीप्रोलिफेरेटिव और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, वे धमनी पट्टिका की स्थिरता बनाए रखने और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने में योगदान करते हैं। फ्लुवास्टैटिन का उपयोग मुख्य रूप से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के इलाज के लिए किया जाता है और, उचित आहार और व्यायाम के साथ संयुक्त होने पर, हृदय रोग के जोखिम वाले लोगों में दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को कम कर सकता है।

फ्लुवास्टैटिन पहली पूरी तरह से सिंथेटिक स्टैटिन थी, जिसे 1982 में पेटेंट कराया गया था। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में अपनी सुरक्षा प्रोफ़ाइल के कारण व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा है।

कार्यप्रणाली

स्टैटिन 3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लूटरील-कोएंजाइम ए (एचएमजी-सीओए) रिडक्टेस के अवरोधक हैं, जो कोलेस्ट्रॉल बायोसिंथेसिस में एक प्रमुख एंजाइम है। नतीजतन, एसआरईबीपी (स्टेरॉल रेगुलेटरी एलिमेंट्स-बाइंडिंग प्रोटीन) नियामक प्रोटीन सक्रिय होते हैं जो एलडीएल सेलुलर रिसेप्टर्स की संख्या को बढ़ाते हैं, जिससे कोलेस्ट्रॉल का परिसंचारी स्तर कम हो जाता है।

मतभेद

फ्लुवास्टैटिन उन रोगियों में निषिद्ध है जिन्हें इस दवा या इसके किसी भी सहायक पदार्थ से अतिसंवेदनशीलता का इतिहास रहा है। इसके अलावा, इसे यकृत की समस्याओं, गर्भावस्था या साइक्लोस्पोरिन के साथ नहीं लिखा जाना चाहिए। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इसके अतिरिक्त, इसे बुजुर्ग रोगियों (> 70 वर्ष), मांसपेशियों के विकारों, हाइपोथायरायडिज्म, शराब के सेवन या गुर्दे की विफलता के पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास वाले लोगों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

इसके चयापचय में, अन्य स्टैटिन के विपरीत, कई यकृत एंजाइम (मुख्य रूप से CYP2C9, लेकिन अन्य भी) शामिल होते हैं, जिससे यह एक ही परिवार की अन्य दवाओं की तुलना में परस्पर क्रियाओं के प्रति कम संवेदनशील हो जाती है।

दुष्प्रभाव

फ्लुवास्टैटिन के उपयोग से एक ही परिवार की अन्य दवाओं के साथ प्रतिकूल प्रभाव साझा होते हैं। यह सिरदर्द, कब्ज, दस्त, अपच या मतली का कारण बन सकता है। अन्य दुर्लभ और असामान्य प्रतिकूल प्रभाव एनीमिया, अनिद्रा, चक्कर आना, पेट दर्द, पित्ती, थकान या एडिमा हैं। मायोपैथी एक अन्य सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव है, जिसमें मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और मांसपेशियों के एंजाइमों में वृद्धि होती है। स्टैटिन-प्रेरित मायोपैथी की पहचान करना आसान नहीं है और दवा को बंद करने के बाद इसे हल किया जाता है।

एक दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव रबडोमायोलिसिस है, जो एक संभावित गंभीर स्थिति है जो अन्य दवाओं, विशेष रूप से फाइब्रेट्स के साथ संयुक्त होने पर अधिक बार प्रकट होती है।

ब्रांड नाम

लॉस्टैटिन को सक्रिय संघटक के रूप में रखने वाली दवाओं में शामिल हैं:

  • लेसकोल®
  • फ्लूइंडोस्टैटिन®
  • कैनफ®
  • क्रानोक®
  • वास्टिन®

विश्लेषित जीन

CYP2C9 SLCO1B1

ग्रंथ सूची

टुटेजा एस, राडर डीजे। SLCO1B1 और स्टेटिन थेरेपी। सर्क जीनोम प्रीस मेड. 2018 सितंबर; 11(9):e002320।

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