फ्लुवोक्सामाइन (खुराक)

फ्लुओक्सामाइन एक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर है जिसका उपयोग अवसाद और अन्य विकारों जैसे सामाजिक भय या आतंक विकार के उपचार में किया जाता है। CYP2D6 द्वारा चयापचय में नैदानिक ​​अंतर जीनोटाइप पर निर्भर करते हुए वर्णित किए गए हैं, जो दवा की प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित कर सकते हैं।

फ्लुवोक्सामाइन एक एसएसआरआई अवसादरोधी है जो फ्लुओक्सेटीन के समान है, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र न्यूरॉन्स द्वारा सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण को चुनिंदा रूप से रोकता है।

नॉरएड्रेनेर्जिक प्रक्रियाओं के साथ न्यूनतम हस्तक्षेप होता है। इसमें अल्फा-एड्रेनेर्जिक, बीटा-एड्रेनेर्जिक, हिस्टामाइनर्जिक, मस्कैरिनिक कोलीनर्जिक, डोपामिनर्जिक और सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए कम आत्मीयता है।

विपरीत संकेत

फ्लुवोक्सामाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

टिजैनिडाइन और एमएओआई अवसादरोधी के साथ संयोजन में, अपरिवर्तनीय एमएओआई के साथ उपचार समाप्त करने के दो सप्ताह बाद, या प्रतिवर्ती एमएओआई के साथ उपचार समाप्त करने के अगले दिन फ्लुवोक्सामाइन के साथ उपचार शुरू करें, और फ्लुवोक्सामाइन को रोकने और किसी भी एमएओआई के प्रशासन के बीच एक सप्ताह प्रतीक्षा करें।

सावधानियां

गुर्दे की कमी और यकृत की कमी।

आत्महत्या के प्रयासों या आत्महत्या के विचारों के इतिहास वाले रोगियों में, या नैदानिक ​​बिगड़न, या उपचार शुरू करने से पहले आत्महत्या की महत्वपूर्ण डिग्री वाले रोगियों में, उन्माद और अल्पोन्माद के इतिहास वाले रोगियों में, जिन्हें दौरे का इतिहास रहा है; मिर्गी और अकैथिसिया/मनोदैहिक उत्तेजना वाले रोगियों में सावधानी बरतें।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का जोखिम, विशेष रूप से जब अन्य सेरोटोनर्जिक और/या न्यूरोलेप्टिक्स के साथ समवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है। हाइपोनाट्रेमिया का जोखिम मौजूद है।

मधुमेह वाले रोगियों में सावधानी (रक्त शर्करा नियंत्रण बदल सकता है)।

रक्तस्राव विकारों के इतिहास वाले व्यक्तियों में अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए: जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, स्त्रीरोग संबंधी रक्तस्राव, और अन्य त्वचा या श्लेष्म झिल्ली रक्तस्राव, विशेष रूप से वृद्धों में, और जब प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाले पदार्थों या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाले पदार्थों के साथ समवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, रक्तस्राव विकारों का इतिहास और ऐसी स्थितियां जो उन्हें पूर्व-प्रवृत्त करती हैं।

सभी आयु समूहों में सावधानियां।

अचानक उपचार बंद करने पर वापसी सिंड्रोम हो सकता है, इसलिए प्रत्येक रोगी की आवश्यकता के अनुसार, कई हफ्तों या महीनों की अवधि में धीरे-धीरे फ्लुवोक्सामाइन को कम किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स

एनोरेक्सिया, उत्तेजना, घबराहट, चिंता, अनिद्रा, उनींदापन, कंपकंपी, सिरदर्द, चक्कर आना; धड़कन/टैकीकार्डिया, पेट दर्द, कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह, अपच, मतली, उल्टी, हाइपरहाइड्रोसिस, पसीना, कमजोरी और बेचैनी।

ड्रग इंटरैक्शन

फ्लुवोक्सामाइन के साथ उपचार टिजैनिडाइन और एमएओआई के साथ समवर्ती रूप से निषिद्ध है।

फ्लुवोक्सामाइन निम्न की क्रिया और विषाक्तता को बढ़ाता है: ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी, न्यूरोलेप्टिक्स, टैक्रिन, थियोफिलाइन, मेथैडोन, मेक्सेलेटिन, थिओरिडाज़िन, वारफारिन, मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, कैफीन, रोपिनीरोल, प्रोप्रानोलोल, फेनिटोइन, एस्टेमिज़ोल, टेरफेनाडीन, सिसाप्राइड, बेंजोडायजेपाइन, साइक्लोस्पोरिन।

ट्रिप्टान, ट्रामाडोल, लिनेज़ोलिड, एसएसआरआई, हाइपरिकम और लिथियम के साथ प्रशासित होने पर फ्लुवोक्सामाइन इसकी विषाक्तता को बढ़ाता है।

टेरफेनाडीन, एस्टेमिज़ोल या सिसाप्राइड के साथ फ्लुवोक्सामाइन देने पर क्यूटी हृदय अंतराल / टॉरसेड डी पॉइंटेस के लम्बा होने का जोखिम होता है।

फ्लुवोक्सामाइन के साथ उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचें।

व्यापारिक नाम

  • डुमिरोक्स ®
  • लुवोक्स ®

विश्लेषित जीन

CYP2D6

ग्रंथ सूची

बौसमैन सीए, स्टीवेन्सन जेएम, रामसे एलबी, एट अल. क्लिनिकल फार्माकोजेनेटिक्स इम्प्लीमेंटेशन कंसोर्टियम (CPIC) गाइडलाइन फॉर CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, एंड HTR2A जीनोटाइप्स एंड सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट्स। क्लिन फार्माकोल थेर। 2023 जुलाई; 114(1):51-68। डोई: 10.1002/cpt.2903। एपब 2023 मई 30।

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