फ्लूरोपिरिमिडाइन कीमोथेरेपी दवाओं का एक परिवार है जिसका व्यापक रूप से कैंसर के इलाज में उपयोग किया जाता है। इन दवाओं से इलाज कराने वाले 10 से 40% व्यक्तियों में प्रतिकूल प्रभाव विकसित होते हैं और यह DPYD जीन में कुछ विविधताओं की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, जो सीधे इसके चयापचय में शामिल है।
फ्लूरोरासिल कैपेसिटाबाइन (खुराक)
फ्लोरोपिरिमिडीन (फ्लोरोरासिल, कैपेसिटाबाइन, टेगाफुर, आदि) के नाम से जानी जाने वाली एंटीनिओप्लास्टिक दवाओं का परिवार कीमोथेरेपी एजेंटों से बना है जिनका विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे एंटीमेटाबोलाइट्स नामक एंटीनिओप्लास्टिक दवाओं के परिवार से संबंधित हैं। फ्लोरोपिरिमिडीन के सबसे गंभीर दुष्प्रभाव न्यूरोटॉक्सिसिटी और अस्थि मज्जा दमन हैं।
फ्लोरोरासिल, जिसे अक्सर 5FU कहा जाता है, का उपयोग स्तन, आंत, त्वचा, पेट, एसोफैगस (गला) और अग्न्याशय जैसे विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। फ्लोरोरासिल के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं: संक्रमण, रक्तस्राव, एनीमिया, मतली, दस्त, भूख न लगना, मुंह में दर्द, स्वाद में बदलाव, थकान, हाथों और पैरों में झुनझुनी, बालों का झड़ना, हृदय ताल में बदलाव। फ्लोरोरासिल के अन्य कम आम दुष्प्रभाव हैं: आंखों में दर्द, त्वचा की संवेदनशीलता जिससे दर्द होता है, रक्त के थक्के जमने का खतरा (लक्षणों में अंगों में दर्द, लालिमा और सूजन, सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द शामिल है), न्यूरोटॉक्सिसिटी, अस्थि मज्जा दमन।
कैपेसिटाबाइन का उपयोग मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर और मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी के रूप में किया जाता है। यह फ्लोरोरासिल का एक प्रोड्रग है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर में फ्लोरोरासिल में परिवर्तित हो जाता है। कैपेसिटाबाइन उपचार के सबसे आम दुष्प्रभाव, 30% से अधिक की घटना दर के साथ, हैं: एनीमिया, थकान, दस्त, हाथ-पैर सिंड्रोम (पामर-प्लांटर एरिथ्रोडिसेस्थेसिया या पीपीई जिसमें दाने, सूजन, लालिमा, दर्द और/या हथेलियों और पैरों के तलवों की त्वचा का छिलना शामिल है। यह आम तौर पर हल्का होता है और उपचार शुरू होने के 2 सप्ताह बाद शुरू होता है। इसके लिए दवा की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है), मतली और उल्टी, जिल्द की सूजन, बढ़ा हुआ यकृत एंजाइम, बिलीरुबिन में वृद्धि। अन्य कम बार होने वाले दुष्प्रभाव (10-29% घटना) हैं: भूख न लगना, पेट में दर्द, संक्रमण, रक्तस्राव, कब्ज, बुखार, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, अनिद्रा, रक्त के थक्के, अत्यधिक उनींदापन, भ्रम, दौरे, संतुलन की हानि, नाखूनों में बदलाव, त्वचा का काला पड़ना, न्यूरोटॉक्सिसिटी, अस्थि मज्जा दमन।
व्यापारिक नाम
- फ्लोरोरासिल: एफूडएक्स®, एड्रुसिल®, कारैक®, फ्लोरोप्लेक्स®
- कैपेसिटाबाइन: ज़ेलोज़ा®
विश्लेषित जीन
ग्रंथ सूची
एमस्टुट्ज़ यू, हेनरिक्स एलएम, ऑफर एसएम, एट अल। डाइहाइड्रोपाइरीमिडीन डिहाइड्रोजनेज जीनोटाइप और फ्लोरोपाइरीमिडीन खुराक के लिए क्लिनिकल फार्माकोजेनेटिक्स कार्यान्वयन कंसोर्टियम (CPIC) दिशानिर्देश: 2017 अद्यतन। क्लिन फ़ार्माकोल थेर। 2018 फरवरी;103(2):210-216।
लुननबर्ग सीएटीसी, वैन डेर वुडेन सीएच, निजेनहुइस एम, एट अल। DPYD और फ्लोरोपाइरीमिडीन के जीन-ड्रग इंटरैक्शन के लिए डच फार्माकोजेनेटिक्स वर्किंग ग्रुप (DPWG) दिशानिर्देश। Eur J Hum Genet. 2020 अप्रैल;28(4):508-517।
माइलार्ड एम, लॉने मै, रॉययर बी, एट अल। डाइहाइड्रोपाइरीमिडीन डिहाइड्रोजनेज की कमी के परीक्षण के लिए प्लाज्मा यूरेसिल पर प्री-एनालिटिकल प्रक्रिया का मात्रात्मक प्रभाव। Br J Clin Pharmacol। 2023 फरवरी;89(2):762-772।
मासलारिनौ ए, मानोलोपोलोस वीजी, राग्गिया जी। DPYD से परे फ्लोरोपाइरीमिडीन की फार्माकोजेनोमिक-निर्देशित खुराक: एक पॉलीजेनिक एल्गोरिथम का समय? Front Pharmacol। 2023 मई 15;14:1184523।
