फ्लेकेनाइड (खुराक)
फ्लेकेनाइड एक क्लास Ic मेम्ब्रेन-स्टेबिलाइजिंग एंटीरियथमिक दवा है जो मायोकार्डियल कोशिका डीपोलराइजेशन के दौरान सोडियम के तेज इनफ्लक्स के साथ हस्तक्षेप करती है, जो एक्शन पोटेंशिअल की अवधि को प्रभावित नहीं करती है।
निषेध
फ्लेकेनाइड से अतिसंवेदनशीलता।
हृदय की विफलता, स्पर्शोन्मुख वेंट्रिकुलर एक्टोपिया या स्पर्शोन्मुख गैर-लगातार वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के इतिहास वाले रोगियों में; कार्डियोजेनिक शॉक; लंबे समय से चल रहे अलिंद फिब्रिलेशन, जिसमें साइनusr लय को परिवर्तित करने का प्रयास नहीं किया गया है, हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण वाल्वुलर हृदय रोग; ज्ञात ब्रुगाडा सिंड्रोम।
यदि कार्डियक पेसमेकर की सुविधा उपलब्ध नहीं है, तो साइनusr नोड डिसफंक्शन, एट्रियो-वेंट्रिकुलर चालन दोष, ग्रेड दो या उच्चतर एट्रियो-वेंट्रिकुलर ब्लॉक, बंडल शाखा ब्लॉक या डिस्टल ब्लॉक में प्रशासित न करें।
सावधानियां
यकृत विफलता और गुर्दे की विफलता, बुजुर्ग, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, हाइपो- और हाइपरकलेमिया वाले रोगियों, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, चिह्नित हाइपोटेंशन, कार्डियक सर्जरी के बाद तीव्र शुरुआत के अलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में फ्लेकेनाइड निर्धारित करते समय अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।
फ्लेकेनाइड स्पर्शोन्मुख वेंट्रिकुलर एरिथमिया वाले रोगियों में मायोकार्डियल रोधगलन के बाद मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाता है। यह प्रोएरिथमिक प्रभाव पैदा कर सकता है, जिससे नए एरिथमिया हो सकते हैं या मौजूदा बिगड़ सकते हैं।
यदि ईसीजी परिवर्तन विकसित होते हैं जो ब्रुगाडा सिंड्रोम का संकेत दे सकते हैं, तो उपचार बंद कर दें। फ्लेकेनाइड एंडोकार्डियल उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता को कम करता है, इसलिए, स्थायी पेसमेकर या अस्थायी उत्तेजना इलेक्ट्रोड वाले सभी रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।
दुष्प्रभाव
एस्टेनिया, थकान, बुखार, एडिमा, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया।
यह दूसरे और तीसरे डिग्री के एट्रियो-वेंट्रिकुलर ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया, हृदय विफलता/कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, सीने में दर्द, हाइपोटेंशन, तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, धड़कन, साइनusr ठहराव या गिरफ्तारी और टैचीकार्डिया का कारण भी बन सकता है।
त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एरिथ्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, चक्कर आना, चक्कर आना, सिरदर्द, धुंधली या दोहरी दृष्टि और सांस की तकलीफ।
ड्रग इंटरैक्शन
पैरोक्सेटीन या साइटोक्रोम CYP2D6 को रोकने वाले किसी अन्य दवा के साथ फ्लेकेनाइड निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
क्विनिन के साथ सहवर्ती उपचार से फ्लेकेनाइड का क्लीयरेंस कम हो सकता है।
एडिटिव नेगेटिव इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ: प्रोप्रानोलोल और सोटलोल।
एमियोडेरोन द्वारा प्रतिकूल प्रभाव बढ़े हुए।
अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ उपयोग न करें।
फ्लेकेनाइड प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि होती है: एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट) और क्विनिन द्वारा।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, क्लोज़ापाइन और बुप्रोपियन के साथ सहवर्ती उपचार से एरिथमिया का खतरा बढ़ जाता है।
मिज़ोlastine, terfenadine, ritonavir, lopinavir और indinavir के साथ सहवर्ती उपचार से वेंट्रिकुलर एरिथमिया का खतरा बढ़ जाता है।
फिनाइटोइन, फेनोबार्बिटल और कार्बामाज़ेपाइन के साथ सहवर्ती उपचार से फ्लेकेनाइड प्लाज्मा सांद्रता कम हो जाती है।
यदि मूत्रवर्धक लिए जाते हैं तो फ्लेकेनाइड की कार्डियक विषाक्तता बढ़ जाती है।
सिमेटिडाइन के सेवन से फ्लेकेनाइड का चयापचय कम हो जाता है।
ब्रांड का नाम
- Apocard ®
विश्लेषित जीन
ग्रंथ सूची
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