मेटोप्रोलोल (खुराक)

मेटोप्रोलोल एक बीटा-ब्लॉकर दवा है जिसका उपयोग हृदय रोगों जैसे उच्च रक्तचाप या तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार में किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं का प्रभाव कुछ रोगियों में उनके चयापचय में शामिल जीनों में आनुवंशिक विविधताओं की उपस्थिति के कारण पर्याप्त नहीं हो सकता है।

β-ब्लॉकर्स, जैसे मेटोप्रोलोल, हृदय गति, रक्तचाप और संकुचनशीलता (हृदय की शक्ति) को कम करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जिससे हृदय डायस्टोल को बढ़ावा मिलता है और इस प्रकार हृदय की कार्यप्रणाली और कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है।

मेटोप्रोलोल का उपयोग उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय विफलता के उपचार में किया जाता है। मेटोप्रोलोल चुनिंदा रूप से β1-एड्रेनोसेप्टर्स को ब्लॉक करता है जो हृदय ऊतक में प्रमुख रूप से व्यक्त होते हैं। इन रिसेप्टर्स का अवरोध हृदय की गति को कम करता है और मांसपेशियों के संकुचन की शक्ति को कम करता है। मेटोप्रोलोल कैटेकोलामाइन के उत्तेजना के प्रभाव को कम करके अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करता है, जो हार्मोन हमारे शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से हृदय की गतिविधि को बनाए रखने के लिए उत्पन्न होते हैं, लेकिन यदि वे अपने क्रिया समय में अधिक हो जाते हैं तो वे हृदय गति में अत्यधिक वृद्धि और मायोसाइट्स (हृदय की संकुचनशील कोशिकाएं) के हाइपरट्रॉफी जैसी क्षति पहुंचा सकते हैं।

मतभेद

हाइपरसेंसिटिविटी।

2रे और 3रे डिग्री का एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, विघटित हृदय विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा, हाइपोपरफ्यूजन या हाइपोटेंशन), निरंतर या रुक-रुक कर होने वाली इनोट्रोपिक थेरेपी जो ß एड्रेनोसेप्टर विरोधी के माध्यम से कार्य करती है; साइनस ब्रैडीकार्डिया; बीमार साइनस सिंड्रोम, कार्डियोजेनिक शॉक, गंभीर परिधीय धमनी विकार, मायोकार्डियल रोधगलन जिसमें हृदय की लय <45 पीपीएम, एक हृदय अंतराल PQ>0.24 सेकंड या सिस्टोलिक दबाव <100 मिमी एचजी है।

सावधानियां

गंभीर यकृत अपर्याप्तता, अस्थमा, हृदय विफलता, फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर के साथ प्रशासित करें)।

यह परिधीय धमनी परिसंचरण विकारों के लक्षणों को बढ़ा सकता है और दुर्लभ रूप से मध्यम डिग्री के पूर्व-मौजूदा एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन विकारों को बढ़ा सकता है। यदि ब्रैडीकार्डिया का बिगड़ना होता है, तो कम खुराक दें या धीरे-धीरे दवा बंद कर दें।

ß-ब्लॉकर की वापसी के दौरान कोरोनरी घटनाओं का जोखिम, इसलिए हृदय की निगरानी आवश्यक है।

साइड इफेक्ट्स

ब्रैडीकार्डिया, पोस्टुरल हाइपोटेंशन, ठंडे हाथ और पैर, धड़कन, थकान, सिरदर्द, मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज और प्रयास पर सांस फूलना।

औषधीय परस्पर क्रिया

क्लोनिडाइन के साथ संयोजन में यदि दवा बंद करना आवश्यक हो, तो पहले कई दिनों पहले ß-ब्लॉकर बंद कर दें।

मेटोप्रोलोल क्विनिडाइन और एमियोडेरोन के इनोट्रोपिक नकारात्मक और ड्रोमोट्रोपिक नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

अस्थिर एनेस्थेटिक्स के साथ कार्डियोप्रेसर प्रभाव बढ़ जाता है।

रिफैम्पिसिन के साथ सहवर्ती उपचार से मेटोप्रोलोल की प्लाज्मा सांद्रता कम हो जाती है।

सिमेटिडाइन के साथ सहवर्ती उपचार से मेटोप्रोलोल की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है।

इंडोमेथेसिन द्वारा मेटोप्रोलोल का प्रभाव कम हो जाता है।

मेटोप्रोलोल हाइपोग्लाइसेमिक्स से इलाज किए गए मधुमेह में ग्लूकोज की सांद्रता को संशोधित करता है।

मेटोप्रोलोल लिडोकेन की विषाक्तता को बढ़ाता है।

व्यावसायिक नाम

  • बेलॉकेन ®
  • लोप्रेसर ®

विश्लेषित जीन

CYP2D6

ग्रंथ सूची

Collett S, Massmann A, Petry NJ, et al. मेटोप्रोलोल और CYP2D6: जीनोटाइप-आधारित परिणामों का मूल्यांकन करने वाला एक पूर्वव्यापी समूह अध्ययन। जे पर्स मेड। 2023 फरवरी 26;13(3):416।

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