वोर्टिओक्सेटीन एक एंटीडिप्रेसेंट है जो सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीअपटेक अवरोधक के रूप में कार्य करता है, और विभिन्न सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स को मॉड्युलेट करता है। यह दवा न्यूरोनल ट्रांसमिशन में सुधार करती है और अवसाद के संज्ञानात्मक लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। वोर्टिओक्सेटीन का मेटाबॉलिज्म मुख्य रूप से CYP2D6 एंजाइम द्वारा होता है, और इस जीन में आनुवंशिक विविधताएं दवा की प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित कर सकती हैं।
वोर्टियोक्सेटिन (खुराक)
Vortioxetine एक एंटीडिप्रेसेंट है जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर के रूप में कार्य करता है, साथ ही सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स को भी मॉडिफाई करता है। इस दवा को 2013 में संयुक्त राज्य अमेरिका के खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अवसाद के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था।
कार्यप्रणाली
इसकी कार्यप्रणाली मल्टीमॉडल है। एक ओर, यह उनके रीअपटेक को अवरुद्ध करके सिनैप्टिक क्लेफ्ट में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता को बढ़ाता है, जिससे उनके ट्रांसमिशन में सुधार होता है। दूसरी ओर, यह पोस्टसिनेप्टिक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को सक्रिय या अवरुद्ध करके उन्हें मॉडिफाई करता है।
Vortioxetine विभिन्न प्रणालियों के न्यूरोट्रांसमिशन को प्रभावित कर सकता है, जैसे कि सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, एसिटाइलकोलिन, हिस्टामाइन, ग्लूटामेट और गामा-एमिनोब्यूटिरिक एसिड। यह मल्टीमॉडल क्रिया, जो विभिन्न जटिल न्यूरोनल नेटवर्क को प्रभावित करती है, अवसाद के संज्ञानात्मक लक्षणों के इलाज की प्रभावशीलता में सुधार की व्याख्या कर सकती है।
मतभेद
Vortioxetine को सक्रिय तत्व या इसके किसी भी एक्सिपिएंट के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम के जोखिम के कारण मोनोअमाइन ऑक्सीडेज के चयनात्मक या गैर-चयनात्मक अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपयोग से भी बचा जाना चाहिए।
माइग्रेन के उपचार के लिए दवाओं जैसे ट्रिप्टान्स, अन्य एंटीडिप्रेसेंट और न्यूरोलेप्टिक्स, या CYP2D6 अवरोधक जैसे बुप्रोपियन के साथ संयुक्त चिकित्सा में विशेष सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है। सेंट जॉन पौधा जैसे कुछ सप्लीमेंट्स भी अवांछित प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
साइड इफेक्ट
Vortioxetine के सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव मतली, शुष्क मुँह, चक्कर आना, जठरांत्र संबंधी समस्याएं जैसे कब्ज या दस्त, यौन शिथिलता और उल्टी हैं।
ब्रांड नाम
- Trintellix®
- Brintellix®
विश्लेषित जीन
ग्रंथ सूची
Bousman CA, Stevenson JM, Ramsey LB, et al. क्लिनिकल फार्माकोजेनेटिक्स इम्प्लीमेंटेशन कंसोर्टियम (CPIC) CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, और HTR2A जीनोटाइप और सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट के लिए दिशानिर्देश। Clin Pharmacol Ther. 2023 Jul;114(1):51-68.
Chen G, Højer AM, Areberg J, et al. वोर्टिओक्सेटीन: क्लिनिकल फार्माकोकाइनेटिक्स और ड्रग इंटरैक्शन। Clin Pharmacokinet. 2018 Jun;57(6):673-686.
Zhang X, Cai Y, Hu X, et al. वयस्कों में मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर के इलाज के लिए वोर्टिओक्सेटीन की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। Front Psychiatry. 2022 Jun 24;13:922648.
