सिटालोप्राम (खुराक)

सिटालोप्राम चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) समूह का एक एंटीडिप्रेसेंट है। इसका नॉरएड्रेनालाईन, डोपामाइन या गाबा के रीअपटेक पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता। सिटालोप्राम एमएओ इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट के उपचार के दौरान निषिद्ध है, जिसमें सेलेजिलिन 10mg/दिन से अधिक की खुराक पर शामिल है। एक अपरिवर्तनीय एमएओ इनहिबिटर को बंद करने के 14 दिनों के बाद या एक प्रतिवर्ती एमएओ इनहिबिटर को बंद करने के बाद निर्दिष्ट समय के बाद सिटालोप्राम के साथ उपचार शुरू किया जा सकता है; और सिटालोप्राम के साथ उपचार बंद करने के 7 दिनों के बाद एमएओ इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार शुरू किया जा सकता है। पिमोज़ाइड और/या लाइनज़ोलिड (रक्तचाप के करीबी नियंत्रण के बिना) के साथ सहवर्ती उपचार निषिद्ध है।

लंबे क्यूटी अंतराल या लंबे क्यूटी सिंड्रोम के इतिहास वाले रोगियों में सिटालोप्राम का उपयोग निषिद्ध है, साथ ही क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के उपचार में भी।

सावधानियां

गंभीर गुर्दे की दुर्बलता, यकृत दुर्बलता, उन्मत्त दौरे, रक्तस्राव विकारों के इतिहास वाले रोगियों, इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) से गुजरने वाले रोगियों, मधुमेह रोगियों और मनोविकृति वाले रोगियों में सावधानी बरतनी चाहिए। टोरसाडे डे पॉइंट्स विकसित करने के जोखिम वाले रोगियों, जैसे कि कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, ब्रैडीरैथेमिया, या हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया के कारण बीमारी या दवा के प्रति प्रवृत्ति वाले रोगियों, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा या ग्लूकोमा के इतिहास वाले रोगियों को सिटालोप्राम निर्धारित करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए।

अस्थिर मिर्गी में सिटालोप्राम निर्धारित करने से बचें और नियंत्रित मिर्गी में निगरानी करें। दौरे पड़ने पर या उनकी आवृत्ति बढ़ने पर उपचार बंद कर दें।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग न करें।

उपचार की शुरुआत में चिंता के लक्षण बढ़ सकते हैं (विरोधाभासी चिंता), कम खुराक से शुरू करें। हाइपोनेट्रेमिया का जोखिम। उपचार शुरू करने से पहले आत्महत्या के इतिहास या महत्वपूर्ण आत्महत्या विचारों वाले रोगियों में सावधानी और निगरानी। प्रारंभिक हफ्तों में अकथिसिया/साइकोमोटर उत्तेजना दिखाई दे सकती है, इसके उपयोग का मूल्यांकन करें।

साइड इफेक्ट्स

भूख में वृद्धि, भूख में कमी, वजन बढ़ना, वजन कम होना, एनोरेक्सिया; उत्तेजना, घबराहट, कामेच्छा में कमी, चिंता, भ्रम की स्थिति, नींद की गड़बड़ी, ध्यान में गड़बड़ी, असामान्य संभोग (महिलाएं), असामान्य सपने, उदासीनता; उनींदापन, अनिद्रा, सिरदर्द, कंपकंपी, चक्कर आना, झुनझुनी, माइग्रेन, भूलने की बीमारी; असामान्य आवास, दृश्य गड़बड़ी; टिनिटस; धड़कन, टैचीकार्डिया; उच्च रक्तचाप, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन; जम्हाई, राइनाइटिस, साइनसाइटिस; शुष्क मुँह, मतली, दस्त, कब्ज, उल्टी, अपच, पेट दर्द, फ्लैटुलेंस, लार का बढ़ना, स्वाद असामान्यताएं; पसीना बढ़ना, खुजली, दाने, माइलगिया, गठिया; पेशाब करने में कठिनाई, पॉलीयूरिया; स्तंभन दोष, स्खलन विकार, स्खलन अपर्याप्तता, डिसमेनोरिया (महिलाएं); एस्थेनिया, थकान।

फार्माकोलॉजिकल इंटरैक्शन

बुस्पिरोन के साथ फार्माकोडायनामिक स्तर पर चेतावनियां और सावधानियां, सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम के मामले बताए गए हैं।

लिथियम या ट्रिप्टोफैन के साथ बढ़े हुए सेरोटोनर्जिक प्रभाव।

शराब के साथ सिटालोप्राम लेने से बचें।

दवाओं के साथ चेतावनियां और सावधानियां जो दौरे की सीमा को कम करती हैं, जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट (ट्राइसाइक्लिक, एसएसआरआई), न्यूरोलेप्टिक्स (फेनोथियाज़िन, थिओक्सेंथेन और ब्यूटिरोफेनोन्स), मेफ्लोक्वीन, बुप्रोपियन और ट्रामाडोल।

सिटालोप्राम डेसिप्रामिन और मेटोप्रोलोल की सांद्रता बढ़ाता है; इन मामलों में खुराक समायोजित करें।

सिटालोप्राम की सांद्रता सिमेटिडाइन, ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, फ़्लूवोक्सामाइन, लैंसोप्राज़ोल, टिकलोपिडाइन से बढ़ जाती है; इन मामलों में सिटालोप्राम की खुराक समायोजित करें।

सिटालोप्राम को सेरोटोनर्जिक प्रभाव वाली दवाओं जैसे सुमेट्रिप्टन या अन्य ट्रिप्टन, ट्रामाडोल और ट्रिप्टोफैन के साथ न लें; न ही सेंट जॉन की जड़ी-बूटी के साथ। मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाली दवाओं जैसे एनएसएआईडी, एस्पिरिन, डिपिरािडामोल और टिकलोपिडाइन, या अन्य (जैसे, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, फेनोथियाज़िन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) के साथ सहवर्ती उपयोग में सावधानी बरतें जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। सिटालोप्राम के उपचार को अचानक बंद करने से बचें।

व्यापार नाम

• कैल्टन®
• सिटाल्विर®
• प्रिसडाल®
• रेलैपाज़®
• सेरेग्रा®
• सेरोप्राम®