सेलेकॉक्सिब (खुराक)

सेलेकॉक्सिब एक गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवा (NSAID) है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज़-2 (COX-2) का एक चयनात्मक अवरोधक है, जो पारंपरिक NSAIDs की तुलना में बेहतर सहनशील और कम अल्सर उत्पन्न करने वाला है। यह ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और तीव्र दर्द के उपचार के लिए स्वीकृत है। सेलेकॉक्सिब कोलोरेक्टल कैंसर और अन्य प्रकार के कैंसर की रोकथाम में भी आशाजनक साबित हुआ है।

विपरीत संकेत

सेलेकॉक्सिब उन रोगियों में वर्जित है जिन्हें सक्रिय घटक और किसी भी सहायक पदार्थ से अतिसंवेदनशीलता का इतिहास रहा है, या सल्फोनामाइड्स से ज्ञात अतिसंवेदनशीलता है।

सक्रिय पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव वाले रोगियों में वर्जित।

उन रोगियों में सेलेकॉक्सिब निर्धारित न करें जिन्होंने एस्पिरिन या अन्य NSAIDs, जिसमें COX-2 अवरोधक शामिल हैं, लेने के बाद अस्थमा, तीव्र राइनाइटिस, नाक के पॉलीप्स, एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, पित्ती या अन्य एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का अनुभव किया है।

सेलेकॉक्सिब उन रोगियों में वर्जित है जिन्हें गंभीर यकृत शिथिलता (सीरम एल्ब्यूमिन स्तर < 25g/L या Child-Pugh ≥ 10) है।

30 मिली/मिनट से कम अनुमानित क्रिएटिनिन निकासी वाले रोगियों में विपरीत संकेत।

सूजन आंत्र रोग वाले रोगियों में या कंजेस्टिव हृदय विफलता (NYHA वर्गीकरण के अनुसार कार्यात्मक वर्ग II-IV) वाले रोगियों में निर्धारित न करें।

सावधानियां

अन्य संभावित गैस्ट्रोइरोसिव एजेंटों (शराब, स्टेरॉयड, अन्य NSAIDs या एस्पिरिन) के सहवर्ती उपयोग से बचें। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या वेध, पाचन रक्तस्राव के इतिहास होने पर या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मौखिक एंटीकोआगुलंट्स एक साथ लेने पर गैस्ट्रोप्रोटेक्शन के लिए प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है।

चूंकि सेलेकॉक्सिब के हृदय संबंधी जोखिम खुराक और उपचार की अवधि के साथ बढ़ सकते हैं, इसलिए सबसे कम प्रभावी दैनिक खुराक और सबसे छोटी संभव उपचार अवधि का उपयोग किया जाना चाहिए। रोगसूचक राहत और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की आवश्यकता का नियमित रूप से पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक कोई एंटीप्लेटलेट प्रभाव नहीं डालते हैं, इसलिए वे हृदय संबंधी थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की प्रोफिलैक्सिस में एस्पिरिन या अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंटों का स्थान नहीं लेते हैं।

हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप, या किसी भी कारण से एडिमा के इतिहास वाले रोगियों में, साथ ही जो मूत्रवर्धक ले रहे हैं या हाइपोवोलेमिया के जोखिम में हैं, उनमें सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

यदि उपचार के दौरान, गुर्दे और/या यकृत समारोह बिगड़ जाता है, तो इसे बंद कर दें, साथ ही यदि त्वचा पर दाने, श्लेष्म झिल्ली घाव या अतिसंवेदनशीलता का कोई अन्य संकेत दिखाई देता है। वार्फरिन और अन्य मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के साथ संयोजन में चेतावनियां और सावधानियां।

सेलेकॉक्सिब बुखार और सूजन के अन्य संकेतों को छुपाता है। एएएस के अलावा किसी अन्य NSAID के साथ सहवर्ती उपयोग से बचें।

दुष्प्रभाव

साइनसाइटिस, ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण, मूत्र पथ का संक्रमण; एलर्जी का बिगड़ना; अनिद्रा; चक्कर आना, हाइपरटोनिया; तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, उच्च रक्तचाप; ग्रसनीशोथ, rhinitis, खांसी, श्वास की कमी; पेट दर्द, दस्त, अपच, फ्लैटुलस, उल्टी, डिस्फेगिया; दाने, खुजली; फ्लू जैसे लक्षण, परिधीय एडिमा/द्रव प्रतिधारण।

औषधीय पारस्परिक क्रिया

सेलेकॉक्सिब साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।

CYP2D6 द्वारा मेटाबोलाइज्ड दवाओं (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीरैथमिक्स, आदि) की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ाता है।

लिथियम की विषाक्तता को बढ़ाता है।

मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव के प्रभाव को कम करता है।

क्रिया और विषाक्तता फ्लुकोनाज़ोल द्वारा बढ़ाई जाती है।

सेलेकॉक्सिब की प्लाज्मा सांद्रता रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपाइन और बार्बिट्यूरेट्स द्वारा कम हो जाती है।

व्यावसायिक नाम

• Artilog®
• Celebrex®