हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (प्रभावकारिता)

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (HCT) एक क्लासिक थियाज़ाइड डाइयूरेटिक है, जो गुर्दे की दूरस्थ नलिका में सोडियम और क्लोराइड ट्रांसपोर्ट सिस्टम को बाधित करके काम करता है, जिससे सोडियम का पुनःअवशोषण कम होता है और उसका उत्सर्जन बढ़ता है। यह यूरोप और अमेरिका में प्राथमिक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सबसे अधिक निर्धारित डाइयूरेटिक एजेंट है।

मतभेद

HCT निम्नलिखित मामलों में वर्जित है: हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड से संवेदनशीलता, एन्यूरिया, गंभीर यकृत और गुर्दे की विफलता, इलेक्ट्रोलाइट की कमी (उपचार के प्रतिरोधी हाइपोनेट्रेमिया या हाइपोकैलिमिया), असंतुलित मधुमेह, एडिसन रोग, गर्भावस्था और स्तनपान।

सावधानियां

वृद्ध व्यक्तियों में अधिक संवेदनशीलता होती है, जिसमें अन्य डाइयूरेटिक्स या एंटीहाइपरटेन्सिव के साथ अधिक योगात्मक प्रभाव होता है।

यकृत विफलता वाले रोगियों, गुर्दे की विफलता (हाइपोवॉल्मिया से एजोटेमिया विकसित होता है), मधुमेह वाले रोगियों, गाउट या हाइपरयूरिसीमिया वाले रोगियों और अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में HCT निर्धारित करते समय अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

ब्रोंकियल अस्थमा के इतिहास के साथ या बिना संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का खतरा होता है, इसके अलावा यह व्यवस्थित ल्यूपस एरिथेमेटोसस को बढ़ा सकता है।

साइड इफेक्ट्स

दुर्लभ और खुराक से संबंधित दुष्प्रभाव, विशेष रूप से रक्तचाप में वृद्धि से संबंधित दुष्प्रभाव।

फार्माकोलॉजिकल इंटरैक्शन

बैक्लोफेन और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव के सहवर्ती उपयोग से HCT के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव में वृद्धि होती है।

एक दूसरे की विषाक्तता में वृद्धि: ACEI (एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर), ß-ब्लॉकर्स (हाइपरग्लेसेमिया), कार्बामाज़ेपाइन, एलोप्यूरिनॉल (एलर्जी)।

कोलेस्टायरामाइन और कोलेस्टिपोल द्वारा HCT का अवशोषण कम हो जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के कारण होने वाली हाइपोकैलिमिया को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ACTH, पैरेंटेरल एम्फोटेरिसिन बी, कार्बेनॉक्सोलोन और उत्तेजक जुलाब के सहवर्ती उपयोग से बढ़ाया जा सकता है।

Ca लवण के साथ HCT के सहवर्ती उपयोग से हाइपरलकसीमिया का खतरा होता है, साइक्लोस्पोरिन के साथ हाइपरयूरिसीमिया और टेट्रासाइक्लिन के उपयोग से यूरिया में वृद्धि होती है।

HCT अन्य दवाओं की खुराक को प्रभावित कर सकता है: यह प्रेसर अमीन्स के प्रभाव को कम करता है और गैर-डिपोलराइजिंग मसल रिलैक्सेंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

इसके विपरीत, इसका अपना प्रभाव इंडोमेथेसिन द्वारा कम किया जा सकता है और एंटीकोलिनर्जिक एजेंटों के साथ जैवउपलब्धता में वृद्धि हो सकती है।

यदि HCT ली जा रही है, तो एंटीडायबिटिक्स और गाउट के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

HCT डिजिटेलिस, लिथियम, अमांटाडीन के प्रतिकूल प्रभावों को बढ़ाता है।

"Torsades de Pointes" (हाइपोकैलिमिया पर ध्यान दें) पैदा करने वाली दवाओं के साथ HCT के उपयोग में सावधानी बरतनी चाहिए।

अलग-अलग मामलों में मिथाइलडोपा के साथ सहवर्ती उपयोग से हेमोलिटिक एनीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि HCT साइटोटॉक्सिक एजेंटों (जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड और मेथोट्रेक्सेट) के गुर्दे के उत्सर्जन को कम करती है और यदि शराब, बार्बिटुरेट्स, नशीले पदार्थों या अवसादरोधी का सेवन किया जाता है तो ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन को बढ़ा सकती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड ग्राइसोफुलविन, फेनोथियाज़िन, सल्फोनामाइड्स और सल्फोनीलुरिया, टेट्रासाइक्लिन, रेटिनोइड्स और फोटोडायनामिक थेरेपी में एजेंटों के फोटोसेंसिटाइज़िंग प्रभावों को बढ़ाता है।

व्यापारिक नाम

• Esidrex ®
• Hidrosaluretil ®