हेलोपरिडोल (खुराक)

हेलोपेरिडोल एक न्यूरोलेप्टिक प्रकार की एंटीसाइकोटिक दवा है जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, उत्तेजना की स्थिति और हंटिंगटन रोग के इलाज के लिए किया जाता है। यह मुख्य रूप से CYP2D6 द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, एक अत्यधिक बहुरूपी साइटोक्रोम जिसका प्रोफ़ाइल इसकी क्रिया को निर्धारित करने वाला हो सकता है।

हेलोपेरिडोल ब्यूटिरोफेनोन्स परिवार से संबंधित एक विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक है।

यह मस्तिष्क डोपामाइनर्जिक रिसेप्टर्स का एक शक्तिशाली विरोधी है, और इसलिए, इसे उच्च-शक्ति न्यूरोलेप्टिक्स में वर्गीकृत किया गया है। यह उच्च एंटीसाइकोटिक शक्ति वाले एंटीसाइकोटिक्स की तुलना का मानक है।

हेलोपेरिडोल में कोई एंटीहिस्टामाइनिक या एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि नहीं होती है।

यह क्लोरप्रोमैजिन की तुलना में कम शामक दवा है और इसमें अक्सर एक्सट्रैपिरामिडल लक्षण होते हैं, और इसमें कुछ एंटीकोलिनर्जिक और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं।

मतभेद

हेलोपेरिडोल हेलोपेरिडोल के प्रति संवेदनशीलता, कोमाटोज़ अवस्था, शराब या अन्य अवसादक दवाओं के कारण सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) अवसाद, पार्किंसंस रोग, बेसल गैन्ग्लिया की चोट वाले रोगियों में निषिद्ध है।

सावधानियां

यकृत की विफलता, गुर्दे की विफलता, अतिगलग्रंथिता, बंद-कोण मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, मूत्र प्रतिधारण के मामलों में निर्धारित करते समय अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए।

हृदय के क्यूटी अंतराल सिंड्रोम के लंबे इतिहास वाले रोगियों में सावधानी, हाइपोकैलिमिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, क्यूटी को लंबा करने वाले पदार्थों के साथ उपचार, हृदय रोग, क्यूटी लम्बा होने का पारिवारिक इतिहास (विशेषकर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर)। क्यूटी लम्बा होने और/या वेंट्रिकुलर अतालता का जोखिम हेलोपेरिडोल की उच्च खुराक के साथ बढ़ जाता है। गंभीर हृदय लय गड़बड़ी का जोखिम है (विशेषकर जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है)।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम, विलंबित डिस्किनेसिया, एक्सट्रैपिरामिडल लक्षणों का जोखिम। मिर्गी या अन्य जब्ती-प्रवण असामान्यताओं (शराब वापसी और मस्तिष्क क्षति) के इतिहास वाले रोगियों या फोटोसेंसिटिविटी प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशील रोगियों में सावधानी।

सभी आयु समूहों, जिनमें बुजुर्ग और बच्चे शामिल हैं, में हेलोपेरिडोल निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

आंदोलन, अनिद्रा, अवसाद, मनोविकृति, एक्सट्रैपिरामिडल विकार, हाइपरकिनेसिया, सिरदर्द, विलंबित डिस्किनेसिया, ओकुलोग्यरिक संकट, डिस्टोनिया, डिस्किनेसिया, एकैथिसिया, ब्रैडीकिनेसिया, हाइपोकिनेसिया, हाइपरटोनिया, उनींदापन, पार्किंसोनियन चेहरा, कंपकंपी, चक्कर आना, दृष्टि हानि, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, हाइपोटेंशन, कब्ज, शुष्क मुँह, अत्यधिक लार, मतली, उल्टी, दाने, मूत्र प्रतिधारण, स्तंभन दोष, वजन बढ़ना या घटना।

ड्रग इंटरेक्शन

क्यूटी अंतराल को लंबा करने वाले पदार्थों के साथ टॉरसेड डी पॉइंटेस का जोखिम।

इटाकोनाजोल, नेफ़ाज़ोडोन, बुस्पिरोन, वेनलाफैक्सिन, अल्प्राजोलम, फ्लुओक्सामाइन, क्विनिडाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेर्ट्रालाइन, क्लोरप्रोमैजिन और प्रोमेथेज़िन के साथ प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।

कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल और रिफैम्पिसिन द्वारा प्लाज्मा स्तर कम हो जाता है।

अवसादक, हिप्नोटिक्स, शामक या शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं के सीएनएस अवसाद को बढ़ाता है।

एड्रेनालाईन की क्रिया का विरोध करता है।

लेवोडोपा के प्रभाव को कम करता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है।

ब्रांड नाम

  • हाल्डोल ®

विश्लेषित जीन

CYP2D6

ग्रंथ सूची

Beunk L, Nijenhuis M, Soree B, et al.डच फार्माकोजेनेटिक्स वर्किंग ग्रुप (DPWG) CYP2D6, CYP3A4 और CYP1A2 और एंटीसाइकोटिक्स के बीच जीन-ड्रग इंटरैक्शन के लिए दिशानिर्देश। Eur J Hum Genet. 2024 Mar;32(3):278-285। doi: 10.1038/s41431-023-01347-3।

Dahl ML. एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में साइटोक्रोम पी450 फेनोटाइपिंग/जीनोटाइपिंग: प्रेस्क्राइबिंग के लिए उपयोगी सहायता? Clin Pharmacokinet. 2002;41(7):453-70।

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