एंडोमेट्रियल कैंसर

एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित देशों में स्त्री रोग संबंधी कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह एंडोमेट्रियम से उत्पन्न होता है, जो गर्भाशय के अंदर की परत वाली श्लेष्मा झिल्ली होती है, जहां कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। इसकी व्यापकता कम है (8.4 मामले/100,000 निवासी) और, सामान्य तौर पर, प्रारंभिक लक्षण विज्ञान के कारण इसका पूर्वानुमान अच्छा होता है जो शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर का सटीक कारण अज्ञात है, हालाँकि, कुछ जोखिम कारक निश्चित रूप से पहचाने गए हैं जो इसके होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें से हैं:

• हार्मोनल असंतुलन। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में असामान्य उतार-चढ़ाव एंडोमेट्रियम में परिवर्तन का कारण बनते हैं, खासकर यदि यह एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि और प्रोजेस्टेरोन में कमी से जुड़ा हो। यह पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में हो सकता है।
• मासिक धर्म के अधिक वर्ष। समय से पहले मासिक धर्म की शुरुआत और/या बाद में रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में इस प्रकार के नियोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भावस्था: जिन महिलाओं ने कम से कम एक गर्भावस्था धारण की है, उनमें एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा कम होता है।
• गर्भनिरोधक गोली का उपयोग। जो महिलाएं लंबे समय तक गर्भनिरोधक उपचार लेती हैं, उनमें एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा कम होता है।
• एंडोमेट्रियल कैंसर के 90% से अधिक मामलों का निदान 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है।
• वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम, जैसे लिंच सिंड्रोम या वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर, इस प्रकार के कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं। BRCA1/2 जीन में उत्परिवर्तन होने से भी प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रियल कैंसर आमतौर पर इसके शुरुआती चरणों में भी लक्षण दिखाता है, जिससे इसका शीघ्र पता लगाना आसान हो जाता है। लक्षणों में, सबसे आम हैं:

• रक्तस्राव, दाग या अन्य असामान्य योनि स्राव: एंडोमेट्रियल कैंसर से पीड़ित लगभग 90% मरीज़ों में असामान्य योनि रक्तस्राव होता है, जैसे कि उनके मासिक धर्म में बदलाव या मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव।
• पेल्विक दर्द और/या द्रव्यमान और वजन का नुकसान: पेल्विक में दर्द, एक गांठ (ट्यूमर) महसूस होना और/या अप्रत्याशित रूप से वजन कम होना भी एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षण हो सकते हैं। ये लक्षण आमतौर पर बीमारी के अंतिम चरणों में अधिक सामान्य होते हैं।

हालांकि इनमें से कोई भी कैंसर के अलावा अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है, इनमें से किसी भी लक्षण के सामने आने पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के अधिकांश मामलों को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन कुछ ऐसे कदम हैं जो इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका जोखिम कारकों से बचना या उन्हें कम करना है। सामान्य सिफारिशें इस प्रकार होंगी:

• स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार, नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम करना और मोटापे से ग्रस्त या अधिक वजन वाली महिलाओं में वजन कम करने को बढ़ावा देना।
• रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का एक साथ सेवन। यह संयोजन स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकता है, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
• गर्भनिरोधक गोली का सेवन। इस प्रकार की दवाओं का उपयोग गर्भाशय के नियोप्लाज्म के जोखिम को कम करता है और उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए उपयोगी हो सकता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति वाले सिंड्रोम (जैसे ऊपर वर्णित (लिंच सिंड्रोम, आदि) जिनमें रोगियों में एंडोमेट्रियल कैंसर का बहुत अधिक जोखिम होता है) के मामले में, निवारक उपाय के रूप में हिस्टेरेक्टॉमी पर विचार किया जा सकता है।