वह विकार जिसमें गर्भवती महिलाओं के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान पित्त अम्ल पूरी तरह से यकृत द्वारा नहीं छोड़े जाते हैं, जिससे रक्त और एमनियोटिक द्रव में उनकी सांद्रता बढ़ जाती है। यह लगभग 0.2-2% गर्भवती महिलाओं में होता है, और हालांकि इसमें महिला के लिए कोई गंभीर समस्या नहीं होती है और प्रसव के बाद यह ठीक हो जाता है, यह भ्रूण के लिए गंभीर परिणामों के जोखिम को बढ़ाता है।
गर्भावस्था का इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस
गर्भवती महिला में पाचन क्रिया में इस विकार के सटीक कारण अज्ञात हैं। गर्भावस्था के हार्मोन इसमें शामिल प्रतीत होते हैं, क्योंकि वे पित्त के सामान्य प्रवाह को धीमा कर सकते हैं। गर्भधारण के दौरान इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस को बढ़ावा देने वाले अन्य कारक हैं:
- पिछले गर्भधारण में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का इतिहास। लगभग 60%-70% महिलाएं बाद के गर्भधारण में इस स्थिति को बार-बार प्रस्तुत करती हैं, गंभीर मामलों में यह 90% तक पहुंच सकती है।
- पहले से यकृत क्षति या बीमारी का व्यक्तिगत इतिहास जिसमें पित्त पथरी या हेपेटाइटिस सी या बी से संक्रमण शामिल है।
- जुड़वां या एकाधिक गर्भधारण।
- सहायक प्रजनन तकनीकें।
लक्षण
तेज़ खुजली, जो ज़्यादातर रात में होती है और जिसमें दाने नहीं होते, यह मुख्य लक्षण है, ज़्यादातर महिलाओं में हाथों की हथेलियों या पैरों के तलवों पर, या कुछ गर्भवती महिलाओं में तो पूरे शरीर पर भी होती है, हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, यह कुछ दिनों में गायब हो जाती है।
- अन्य कम सामान्य लक्षण और संकेत शामिल हैं।
- पीलिया (त्वचा और आँखों का सफेद भाग पीला पड़ना)।
- मतली।
- भूख न लगना।
गर्भवती माँ पर इसका असर वसा के अवशोषण में कमी तक ही सीमित रहेगा, जिससे रक्त के थक्के जमने की समस्या हो सकती है, लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है। हालांकि, विकसित हो रहे भ्रूण पर, ज़्यादा गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं जैसे कि भ्रूण को कष्ट, मेकोनियम का साँस में जाना, समय से पहले जन्म या गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु।
रोकथाम
वर्तमान में गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस हेपेटिक के बारे में उपलब्ध ज्ञान इसके शुरुआती बचाव की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, अन्य पैथोलॉजी के साथ, ताजे फल और सब्जियों से भरपूर एक स्वस्थ और संतुलित आहार का पालन करने से कोलेस्टेसिस या इसकी गंभीरता के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं।
अवलोकित वेरिएंट की संख्या
13.5 मिलियन प्रकार
जोखिम वाले स्थानों की संख्या
९ loci
विश्लेषित जीन
ग्रंथ सूची
Pillarisetty LS et al. Pregnancy Intrahepatic Cholestasis.
Hagenbeck C et al. Management of Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: Recommendations of the Working Group on Obstetrics and Prenatal Medicine - Section on Maternal Disorders. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2021;81(8):922-939
