यह इंसुलिन की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोध की विशेषता है, जिसे शुरू में इसके उत्पादन को बढ़ाकर नियंत्रित किया जाता है। समय के साथ, इसका उत्पादन कम हो जाएगा, जिससे रक्त शर्करा का नियंत्रण खो जाएगा, जो कई अंगों में गंभीर जटिलताओं को जन्म देगा। इसकी वैश्विक व्यापकता लगभग 6% है, जो जीवन शैली से जुड़ी होने के कारण तेजी से कम उम्र में दिखाई दे रही है।
टाइप 2 मधुमेह
टाइप 2 मधुमेह मुख्य रूप से मांसपेशियों की कोशिकाओं, एडिपोसाइट्स (वसा) और यकृत कोशिकाओं में इंसुलिन की गतिविधि के प्रति प्रतिरोध उत्पन्न होने का परिणाम है। इन ऊतकों में इंसुलिन के साथ उनकी परस्पर क्रिया में परिवर्तन होते हैं, जिसके कारण वे रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को अवशोषित करके अपने अंदर लेने में असमर्थ होते हैं, जिससे रक्त में उनका स्तर बढ़ जाता है। इसके अतिरिक्त, अग्न्याशय इंसुलिन के उत्पादन को उस सीमा तक बढ़ाने में असमर्थ होता है जो इन परिस्थितियों के लिए आवश्यक होती है और जिससे रक्त शर्करा को नियंत्रित किया जा सके।
ऐसा क्यों होता है इसके सटीक कारण अज्ञात हैं। आनुवंशिक-वंशानुगत घटक का अस्तित्व ज्ञात है, लेकिन टाइप 2 मधुमेह के 80% मामले मुख्य रूप से, हालांकि विशेष रूप से नहीं, जीवन शैली से जुड़े जोखिम कारकों से संबंधित हैं। जिन कारकों से टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ सकता है उनमें शामिल हैं:
- अधिक वजन या मोटापा मुख्य जोखिम कारक हैं।
- निष्क्रियता। शारीरिक गतिविधि वजन पर नियंत्रण, ऊर्जा के रूप में ग्लूकोज का उपयोग करने और इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता बढ़ाने की अनुमति देती है।
- कमर की परिधि। कूल्हों और जांघों के बजाय मुख्य रूप से पेट में वसा का भंडारण, उच्च जोखिम का संकेत है।
- जाति और जातीयता। अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक, मूल अमेरिकी और एशियाई और प्रशांत द्वीप वासी, श्वेत लोगों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
- रक्त लिपिड स्तर। ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर इस चयापचय संबंधी विकार के जोखिम को बढ़ाता है।
- आयु। उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ता है, खासकर 45 साल की उम्र के बाद।
- प्री-डायबिटीज या सामान्य से अधिक ग्लूकोज का स्तर, लेकिन मधुमेह की सीमा तक नहीं पहुंचा है।
- गर्भावस्था से संबंधित जोखिम। गर्भकालीन मधुमेह या 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले नवजात का जन्म।
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम।
लक्षण
परंपरागत रूप से इस बीमारी को वयस्कों से जोड़ा जाता था, लेकिन जीवन शैली के साथ इसके महत्वपूर्ण संबंध के कारण, आजकल यह बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों से अधिक जुड़ी हुई है। अक्सर, लक्षण धीरे-धीरे और लगातार विकसित होते हैं और वर्षों तक अनदेखे रह सकते हैं जब तक कि मधुमेह से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं न हों। इस प्रकार के मधुमेह वाले 20% तक लोगों को निदान के समय जटिलताओं के लक्षण दिखाई देते हैं। जब वे मौजूद होते हैं तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- प्यास और भूख में वृद्धि।
- बार-बार पेशाब आना।
- अनजाने में और अस्पष्टीकृत वजन कम होना।
- थकान।
- धुंधली दृष्टि।
- जख्म जो ठीक होने में समय लेते हैं।
- बार-बार संक्रमण।
- हाथों या पैरों में सुन्नता या झुनझुनी।
- त्वचा के अंधेरे क्षेत्र, आमतौर पर बगल और गर्दन में।
जब रक्त शर्करा का स्तर उन्नत प्रगति के बाद बहुत अधिक हो जाता है, तो गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है जिससे मानसिक भ्रम, उनींदापन और दौरे पड़ सकते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसे हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरोस्मोलर स्टेट कहा जाता है।
रोकथाम
स्वस्थ जीवन शैली का चुनाव टाइप 2 मधुमेह को रोकने में मदद कर सकता है, भले ही परिवार में इसका इतिहास हो। स्वस्थ जीवन शैली में शामिल हैं:
- फाइबर युक्त, कम वसा वाले और कम कैलोरी वाले स्वस्थ खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से फल, सब्जियां या साबुत अनाज का सेवन करना।
- नियमित रूप से व्यायाम करना और निष्क्रियता की लंबी अवधि से बचना, हर 30 मिनट या हर घंटे में कुछ मिनट के लिए उठना और हिलना-डुलना। यदि आप वजन कम करना चाहते हैं तो व्यायाम अधिक जोरदार होना चाहिए।
- स्वस्थ वजन कम करना और बनाए रखना टाइप 2 मधुमेह की प्रगति को धीमा कर सकता है।
- धूम्रपान से बचें, क्योंकि यह हृदय रोगों के जोखिम को बढ़ाता है, साथ ही शराब और अन्य नशीले पदार्थों के सेवन को भी बढ़ाता है।
कई नैदानिक अध्ययन बताते हैं कि मध्यम वजन घटाने और सप्ताह में पांच दिन हर दिन आधे घंटे का व्यायाम टाइप 2 मधुमेह विकसित होने के जोखिम को काफी कम कर देता है। इसके अतिरिक्त, विभिन्न अंगों में लंबे समय तक हाइपरग्लाइसेमिया के कारण होने वाली जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम किया जाता है या देरी की जाती है। उदाहरण के लिए, रेटिनोपैथी (आंखों के रेटिना पर), नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति), न्यूरोपैथी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव), या वैस्कुलोपैथी जो हृदय संबंधी घटनाओं, एथेरोस्क्लेरोसिस, या समय से पहले हृदय रोग के बढ़ते जोखिम की ओर ले जाती हैं।
मधुमेह में हृदय संबंधी जोखिम की रोकथाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसके लिए हृदय संबंधी जोखिम के अन्य कारकों, विशेष रूप से रक्तचाप (सामान्य रक्तचाप: 130/80 mmHg) और कोलेस्ट्रॉल (LDL <100 mg/dl, HDL >50 mg/dl और ट्राइग्लिसराइड्स <150 mg/dl) को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है। इसी तरह, रक्त शर्करा के स्तर का निरंतर मूल्यांकन यह पुष्टि करने के लिए अनुशंसित है कि वे ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1C) के निर्धारण के माध्यम से उचित नियंत्रण में हैं, जो दीर्घकालिक जानकारी प्रदान करता है, और उपवास रक्त शर्करा (भोजन से पहले 70-130 mg/dl) है।
अवलोकित वेरिएंट की संख्या
13.5 मिलियन प्रकार
जोखिम वाले स्थानों की संख्या
५१४ loci
विश्लेषित जीन
ग्रंथ सूची
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