नार्कोलेप्सी

नींद-जागने के चक्र को नियंत्रित करने में असमर्थता की विशेषता वाला एक दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल विकार। यह मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विकास में बाधा डाल सकता है, और शैक्षणिक और व्यावसायिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकता है। यह 100,000 व्यक्तियों में प्रति वर्ष 50 मामलों की घटना प्रस्तुत करता है और यद्यपि इसका कोई इलाज नहीं है, उपचार और जीवन शैली में बदलाव, बीमारी के नियंत्रण की अनुमति देता है।

नार्कोलेप्सी का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि यह उन कारकों के संयोजन का परिणाम हो सकता है जो हाइपोक्रेटिन की कमी को ट्रिगर करते हैं, एक प्राकृतिक रसायन जो सतर्कता को बढ़ावा देता है और नार्कोलेप्सी के कैटाप्लेक्सी के मामलों में REM नींद को नियंत्रित करता है। वर्तमान में इन कारणों में से कुछ इस प्रकार हैं:

• हाइपोक्रेटिन युक्त मस्तिष्क कोशिकाओं के खिलाफ ऑटोइम्यून विकार, संभवतः आनुवंशिक रूप से प्रवृत्त व्यक्तियों में पर्यावरणीय कारकों से ट्रिगर होते हैं।
• कॉर्टिकल मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर, या अन्य बीमारियां जो मस्तिष्क के उन हिस्सों को प्रभावित करती हैं जो सतर्कता और REM नींद को नियंत्रित करते हैं।

कैटाप्लेक्सी के साथ नार्कोलेप्सी के उस प्रकार के कारणों का वर्तमान में अज्ञात है जिसमें हाइपोक्रेटिन के स्तर में कमी नहीं देखी गई है।

इसके अतिरिक्त, नार्कोलेप्सी के विकास से जुड़ा एक गैर-आनुवंशिक जोखिम कारक के रूप में उम्र का वर्णन किया गया है। आम तौर पर, नार्कोलेप्सी 10 से 30 वर्ष की आयु के लोगों में शुरू होती है।

लक्षणों का विकास और गंभीरता बहुत भिन्न होगी। शुरुआत में, वे एक-एक करके दिखाई देंगे, जिनके बीच लंबे अंतराल हो सकते हैं। आम तौर पर, शुरुआती लक्षण हल्के होते हैं, लेकिन उम्र के साथ बिगड़ते जाते हैं और विभिन्न दरों पर बढ़ सकते हैं। हालांकि, भले ही वे कभी गायब न हों, वे समय के साथ आंशिक रूप से सुधार कर सकते हैं। नार्कोलेप्सी के अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक दिन की नींद (EDS): सभी लोगों को यह लक्षण होता है, जो अक्सर सबसे अधिक स्पष्ट होता है। इसकी विशेषता अचानक भावना के रूप में लगातार नींद आना है।
• कैटप्लेक्सी: जब कोई व्यक्ति जाग रहा होता है तो मांसपेशियों की टोन का अचानक नुकसान, जिससे कमजोरी और स्वैच्छिक मांसपेशियों पर नियंत्रण का नुकसान होता है, लेकिन चेतना पूरी तरह से बनी रहती है। अक्सर, यह अचानक और तीव्र भावनाओं से शुरू होता है। यह आम तौर पर अत्यधिक दिन की नींद के कुछ हफ्तों या वर्षों बाद शुरू होता है, जिसमें चर आवृत्ति के दौरे पड़ते हैं, जो कुछ मिनट तक चलते हैं और लगभग तुरंत ही अपने आप ठीक हो जाते हैं।
• स्लीप पैरालिसिस: सोते या जागते समय हिलने-डुलने या बोलने में अस्थायी असमर्थता, जो कुछ सेकंड या मिनट तक चलती है और व्यक्ति पूरी तरह से होश में रहता है। दौरे समाप्त होने पर, व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
• मतिभ्रम: स्लीप पैरालिसिस के साथ हो सकते हैं, आमतौर पर जब व्यक्ति सो रहा होता है या जाग रहा होता है। अक्सर सामग्री दृश्य होती है, लेकिन अन्य इंद्रियां शामिल हो सकती हैं।

नार्कोलेप्सी के साथ हो सकने वाले अन्य अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• अनिद्रा, ज्वलंत सपने, एपनिया, सपनों का बाह्यकरण, और पैरों की आवधिक गति जो रात में नींद को बाधित कर सकती है।
• अस्थायी नींद के दौरे जो एक गतिविधि के दौरान कुछ सेकंड तक चल सकते हैं, और उसके बाद गतिविधि जारी रहती है, बिना कुछ हुआ याद रखने या जो कर रहे हैं उसका होश रहे। यह अक्सर बात करने, खाने, लिखने या गाड़ी चलाने जैसी नियमित गतिविधियों के दौरान होता है।

हालांकि सभी मामलों में दिन की नींद आती है, केवल 10 से 25% लोगों को संबंधित अन्य सभी लक्षण अनुभव होंगे।

नारकोलेप्सी की रोकथाम के लिए कोई प्रभावी उपाय नहीं हैं, फिर भी, नींद की स्वच्छता पर केंद्रित जीवन शैली में निम्नलिखित परिवर्तन उपयोगी और फायदेमंद हो सकते हैं:

• जब आपको अधिक नींद आती है तो नियमित रूप से छोटी, निर्धारित झपकी लें।
• सप्ताहांत पर भी सोने का एक नियमित कार्यक्रम बनाए रखें, ताकि बेहतर नींद लेने की कोशिश की जा सके।
• सोने से कई घंटे पहले कैफीन या शराब से बचें। 
• धूम्रपान से बचें, खासकर रात में।
• प्रतिदिन कम से कम 20 मिनट व्यायाम करें, सोने से 4 या 5 घंटे पहले तक। इसके अलावा, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने से अधिक वजन से बचने में मदद मिलेगी।
• सोने से पहले भारी और पेट भरने वाले भोजन से बचें क्योंकि इससे नींद आना मुश्किल हो जाता है।
• सोने से पहले आराम देने वाली गतिविधियाँ नींद को बढ़ावा देने में मदद कर सकती हैं (गर्म स्नान)।  सोने के लिए उपयुक्त तापमान और परिस्थितियों के अनुसार स्थान को अनुकूलित करें।

सुरक्षा सावधानियां, विशेष रूप से गाड़ी चलाते समय, नारकोलेप्सी वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं, इसके अलावा अत्यधिक दिन की नींद और कैटाप्लेक्सी गंभीर चोट या मृत्यु का कारण बन सकती है यदि सामान्य सुरक्षित क्रियाओं जैसे सीढ़ियों से उतरने पर इसे अनियंत्रित छोड़ दिया जाए।