1Z डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी एक हृदय की मांसपेशी की बीमारी है जो TNNC1 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होती है। यह जीन हृदय के संकुचन के लिए महत्वपूर्ण है, और इसके परिवर्तन से हृदय बड़ा और कमजोर हो जाता है, जिससे प्रोग्रेसिव हार्ट फेलियर और एरिथमिया होता है।
डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी 1Z (TNNC1 जीन)
डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी टाइप 1Z (CMD1Z) वंशानुगत कार्डियोमायोपैथी का एक दुर्लभ रूप है जो TNNC1 जीन में दोष के कारण होता है। यह जीन कार्डियक ट्रोपोनिन सी को कोड करता है, जो ट्रोपोनिन कॉम्प्लेक्स में एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है। यह कॉम्प्लेक्स, जिसमें ट्रोपोनिन I और T भी शामिल हैं, कैल्शियम सेंसर के रूप में कार्य करता है जो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन और शिथिलन को नियंत्रित करता है। जब कैल्शियम ट्रोपोनिन सी से जुड़ता है, तो कन्फर्मेशनल परिवर्तनों की एक श्रृंखला शुरू होती है जो एक्टिन और मायोसिन प्रोटीन को इंटरैक्ट करने की अनुमति देती है, जिससे हृदय की धड़कन के लिए आवश्यक बल उत्पन्न होता है। हृदय, रक्त को कुशलता से पंप करने में असमर्थ होने के कारण, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल में, लगातार फैलता और कमजोर होता जाता है, जो डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी की विशेषता है।
यह स्थिति ऑटोसोमल डोमिनेंट तरीके से विरासत में मिली है, इसलिए TNNC1 जीन की एक एकल दोषपूर्ण प्रतिलिपि बीमारी का कारण बनने के लिए पर्याप्त है, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करती है। पारिवारिक डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का वैश्विक प्रसार लगभग 2,500 लोगों में से 1 है, लेकिन TNNC1 जीन के कारण होने वाले मामले इस समूह के भीतर दुर्लभ हैं।
लक्षण
CMD1Z के लक्षण हृदय विफलता के लक्षणों के समान होते हैं और प्रकट होने में वर्षों लग सकते हैं। इनमें सांस लेने में कठिनाई, खासकर शारीरिक गतिविधि के दौरान, अत्यधिक थकान, कमजोरी, पैरों और पंजों में सूजन, और व्यायाम करने की क्षमता में कमी शामिल है। अतालता भी आम हैं, जिससे तेज़ धड़कन, चक्कर आना या बेहोशी हो सकती है। शुरुआत की उम्र परिवर्तनशील होती है, और लक्षणों की गंभीरता एक ही परिवार के सदस्यों के बीच भी भिन्न हो सकती है।
रोग प्रबंधन
CMD1Z का वर्तमान उपचार हृदय विफलता के लक्षणों को नियंत्रित करने, रोग की प्रगति को धीमा करने और स्वस्थ जीवन शैली की आदतों से जटिलताओं को रोकने पर केंद्रित है। कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, इसलिए मानक औषधीय उपचार जैसे बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, अतालता प्रबंधन के लिए उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। रोग के उन्नत चरणों में हृदय प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।
विश्लेषित जीन
ग्रंथ सूची
हर्शबर्गर आरई, जॉर्डन ई. डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी अवलोकन। 2007 जुलाई 27 [2024 दिसंबर 12 को अपडेट किया गया]। में: एडम एमपी, फेल्डमैन जे, मिर्जा जीएम, एट अल., संपादक। जीनबुक्स® [इंटरनेट]। सिएटल (WA): वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सिएटल। 1993-2025।
ली एमएक्स, ह्वांग पीएम। कार्डियक ट्रोपोनिन सी (टीएनएनसी1) की संरचना और कार्य: हार्ट फेलियर, कार्डियोमायोपैथी और ट्रोपोनिन मॉड्यूलेटिंग दवाओं के लिए निहितार्थ। जीन। 2015 अक्टूबर 25.571(2):153-66।
परवतीयार एमएस, लैंडस्ट्रॉम एपी, फिगुएरेडो-फ्रेइटास सी, एट अल। टीएनएनसी1-ए31एस, टीएनएनसी1-ए31एस में एक उत्परिवर्तन, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन की ओर ले जाता है। जे बायोल केम। 2012 सितंबर 14.287(38):31845-55।
स्टीवंस सीएम, रायनी के, सिंह जी, एट अल। कार्डियक ट्रोपोनिन सी अणु की गतिशीलता में परिवर्तन Ca2+-संवेदी उत्परिवर्तन के प्रभावों को समझाते हैं। जे बायोल केम। 2017 जुलाई 14.292(28):11915-11926।
कार्डियोमायोपैथी, डाइलेटेड, 1जेड। सीएमडी1जेड। ऑनलाइन मेंडेलियन इनहेरिटेंस इन मैन, ओएमआईएम®। जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय, बाल्टीमोर, एमडी।
