न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 1
एनएफ1 (NF1) की उत्पत्ति एनएफ1 (NF1) जीन में होने वाले बदलावों के कारण होती है, जो न्यूरोफाइब्रोमिन प्रोटीन के लिए कोड करता है, जिसके बारे में माना जाता है कि यह ट्यूमर सप्रेसर (tumor suppressor) का कार्य करता है। अनुमान है कि एनएफ1 (NF1) वाले 50% रोगियों में म्यूटेशन (mutations) सहज या छिटपुट होते हैं और माता-पिता से विरासत में नहीं मिलते हैं, जबकि, अन्य 50% मामलों में वे जर्मलाइन म्यूटेशन (germline mutations) होते हैं जो माता-पिता में से किसी एक से ऑटोसोमल डोमिनेंट (autosomal dominant) तरीके से विरासत में मिलते हैं।
लक्षण
एनएफ1 की गंभीरता और नैदानिक अभिव्यक्तियां रोगियों के बीच, यहां तक कि एक ही परिवार के प्रभावित सदस्यों के बीच भी काफी भिन्न हो सकती हैं। यह एक ऐसी बीमारी है जो नसों और त्वचा के कई ट्यूमर के गठन का कारण बन सकती है, जिन्हें न्यूरोफाइब्रोमा कहा जाता है, जो आमतौर पर सौम्य होते हैं। एक अन्य विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्ति आईरिस में छोटे नोड्यूल्स का गठन है जिसे लिस्च नोड्यूल्स के रूप में जाना जाता है।
अन्य त्वचा संबंधी विकार भी हो सकते हैं, जैसे कि असामान्य रंग के धब्बे (हल्के कांस्य या हल्के भूरे रंग के), जो आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देते हैं और बचपन के दौरान संख्या और आकार में बढ़ते हैं; और असामान्य स्थानों पर झाइयां (उदाहरण के लिए, बगल या कमर में)।
कभी-कभी, ट्यूमर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नसों को प्रभावित कर सकते हैं। एनएफ1 वाले रोगियों में, ग्लिओमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और महिलाओं में, स्तन कैंसर की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
अन्य लक्षणों में मैक्रोसेफली और कम कद शामिल हैं। कभी-कभी दौरे, सीखने की समस्या, बोलने में कठिनाई, अतिसक्रियता और स्कोलियोसिस जैसी कंकाल विकृतियां हो सकती हैं।
रोग प्रबंधन
चूंकि यह एक बहु-प्रणाली विकार है, इसलिए विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा की निगरानी की जानी चाहिए। न्यूरोफाइब्रोमा का आमतौर पर हिसाब रखा जाता है। यदि उपचार की आवश्यकता होती है, तो न्यूरोफाइब्रोमा को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है। छोटे त्वचा न्यूरोफाइब्रोमा का लेजर या इलेक्ट्रोकॉटरी से इलाज किया जा सकता है।
विश्लेषित जीन
ग्रंथ सूची
आदिल ए, कोरिटाला टी, मुनाकॉमी एस, सिंह एके। न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1। 2023 फरवरी 12। में: स्टेट पर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (एफएल): स्टेट पर्ल्स पब्लिशिंग; 2023 जनवरी-।
अर्श ई, क्रूयर एच, मोरेल एम, एट अल । न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 रोगियों में NF1 जीन में आवर्ती उत्परिवर्तन सामान्य हैं। जे मेड जेनेट। 2003 जून; 40 (6): e82।
फ्रीडमैन जेएम। न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 1। 1998 अक्टूबर 2 [2022 अप्रैल 21 को अपडेट किया गया]। में: एडम एमपी, मिर्जा जीएम, पैगोन आरए, वालेस एसई, बीन एलजेएच, ग्रिप केडब्ल्यू, अमेमिया ए, संपादक। जीन रिव्यूज® [इंटरनेट]। सिएटल (डब्ल्यूए): वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सिएटल; 1993-2023।
कोच्कोव्स्का एम, चेन वाई, कॉल्स टी, एट अल। NF1 में जीनोटाइप-फेनोटाइप सहसंबंध: NF1 कोडन 844-848 को प्रभावित करने वाले मिससेंस उत्परिवर्तन से जुड़े अधिक गंभीर फेनोटाइप के लिए साक्ष्य। एम जे ह्यूम जेनेट। 2018 जनवरी 4; 102 (1): 69-87।
पेडुटो सी, ज़नोबियो एम, निग्रो वी, एट अल । न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1: बाल चिकित्सा पहलू और जीनोटाइप-फेनोटाइप सहसंबंधों की समीक्षा। कैंसर (बेसल)। 2023 फरवरी 14; 15 (4): 1217।
रोज्नूआंग्निट के, शिए जे, गोम्स ए, एट अल । p.Arg1809 को प्रभावित करने वाले NF1 मिससेंस उत्परिवर्तन वाले रोगियों में छोटी कद और पल्मोनिक स्टेनोसिस सहित नूनन सिंड्रोम की उच्च घटना: जीनोटाइप-फेनोटाइप सहसंबंध। ह्यूम म्यूटेट। 2015 नवंबर; 36 (11): 1052-63।
तामुरा आर । न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1, 2, और श्वानोमाटोसिस की वर्तमान समझ। इंट जे मोल साई. 2021 मई 29; 22 (11): 5850।
यंग एलसी, गोल्डस्टीन डी सालज़ार आर, एट अल । अस्थिर करने वाले NF1 रूपांतर न्यूरोफाइब्रोमिन डाइमेराइज़ेशन के माध्यम से डोमिनेंट निगेटिव तरीके से कार्य करते हैं। प्रोकनैटल एकेड साई यूएसए। 2023 जनवरी 31; 120 (5): e2208960120।
