Acromatopsia completa (tipo 2) e acromatopsia incompleta

Achromatopsia, ou cegueira de cor, é uma doença rara da retina autossómica recessiva caracterizada pela cegueira de cor, nistagmo, fotofobia e acuidade visual. É causado por uma deficiência nas células fotorreceptoras conhecidas como cones.

Achromatopsia (ACHM) é uma doença rara da visão que afecta aproximadamente uma em cada 30.000 pessoas. A doença danifica certas células fotorreceptoras na retina (especificamente os cones) de uma forma que tem consequências graves para a visão.

A maioria dos indivíduos com a condição tem acromatopsia total, com total ausência de actividade nos três tipos de cones. Raramente são encontradas formas incompletas da doença com sintomas semelhantes, mas geralmente menos graves.

Sabe-se actualmente que até seis genes estão relacionados com esta patologia e cerca de 90% dos casos de acromatopsia são devidos a alterações nos genes CNGA3 e CNGB3.

Sintomas

Os pacientes com ACHM têm fraca acuidade visual, fotofobia e nistagmo (movimentos oculares rápidos e involuntários) e são incapazes de distinguir as cores. O nistagmo aparece geralmente após o nascimento ou na primeira infância.

Uma vez que a função fotorreceptora é prejudicada quase desde o nascimento, não há uma verdadeira progressão dos sintomas ao longo do tempo.

Gerenciamento de doença

Não está disponível nenhuma terapia aprovada. O tratamento é sintomático e inclui a utilização de lentes ou óculos com filtros especiais para reduzir a fotofobia, melhorar a acuidade visual e evitar danos ligeiros na retina. Os doentes devem ser acompanhados por oftalmologistas para toda a vida.

Genes analisados

ATF6 CNGA3 CNGB3 PDE6C PDE6H

Bibliografia

Kohl S, Varsanyi B, Antunes GA, et al. CNGB3 mutations account for 50% of all cases with autosomal recessive achromatopsia. Eur J Hum Genet. 2005 Mar;13(3):302-8.

Kohl S, Coppieters F, Meire F, et al. A nonsense mutation in PDE6H causes autosomal-recessive incomplete achromatopsia. Am J Hum Genet. 2012 Sep 7;91(3):527-32.

Michalakis S, Gerhardt M, Rudolph G, et al. Achromatopsia: Genetics and Gene Therapy. Mol Diagn Ther. 2022 Jan;26(1):51-59.

Solaki M, Baumann B, Reuter P, et al. Comprehensive variant spectrum of the CNGA3 gene in patients affected by achromatopsia. Hum Mutat. 2022 Jul;43(7):832-858.

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