Mucolipidose tipo II

Pertence a um grupo de doenças metabólicas que afectam a produção ou função das enzimas lisossómicas. Caracteriza-se por retardamento mental e desenvolvimento ósseo prejudicado.

Mucolipidoses são um grupo de doenças que afectam o armazenamento lisossómico no qual há uma alteração das enzimas que actuam no lisossoma. Quando estas enzimas não funcionam correctamente, as células são incapazes de decompor certas substâncias, tais como hidratos de carbono e lípidos, resultando em danos celulares e tecidulares indutores de danos celulares e tecidulares em múltiplos órgãos.

Mucolipidoses são classificadas em 4 tipos de acordo com a enzima lisossomal que é afectada. A mucolipidose de tipo II é causada por uma deficiência da enzima N-acetilglucosamina-1-fosfotransferase que é causada por variantes patogénicas no gene GNPTAB.

A prevalência de mucolipidose tipo II é de aproximadamente 1 caso por 1.000.000 pessoas, embora possa ser maior em certas áreas geográficas como a região Saguenay-Lac-Saint-Jean do Québec.

Sintomas

Na mucolipidose tipo II, os doentes apresentam sinais físicos desde o nascimento, tais como desenvolvimento esquelético anormal, características faciais, movimentos articulares restritos e desenvolvimento motor retardado. Por outro lado, há aumento de órgãos vitais como o fígado, baço, mitral e válvulas cardíacas aórticas. No sistema respiratório, há espessamento e endurecimento das mucosas dos tecidos conjuntivos, levando a insuficiência respiratória e infecções. A maioria dos doentes não sobrevive para além da primeira infância.

Gerenciamento de doença

Não há cura para esta doença e o tratamento é paliativo. Existem programas para estimular o desenvolvimento cognitivo e são também monitorizados para as funções respiratórias e cardíacas. Em alguns casos, é necessário apoio respiratório ou ventilação assistida.

Genes analisados

GNPTAB

Bibliografia

Khan SA, Tomatsu SC. Mucolipidoses Overview: Past, Present, and Future. Int J Mol Sci. 2020 Sep 17;21(18):6812.

Paik KH, Song SM, Ki CS, et al. Identification of mutations in the GNPTA (MGC4170) gene coding for GlcNAc-phosphotransferase alpha/beta subunits in Korean patients with mucolipidosis type II or type IIIA. Hum Mutat. 2005 Oct;26(4):308-14.

Velho RV, De Pace R, Klünder S, et al. Analyses of disease-related GNPTAB mutations define a novel GlcNAc-1-phosphotransferase interaction domain and an alternative site-1 protease cleavage site. Hum Mol Genet. 2015 Jun 15;24(12):3497-505.

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