Perda auditiva não sindrômica e surdez, DFNB1

Tipo de surdez que aparece no nascimento e é causada pela presença de variantes patogênicas no gene GJB2, que codifica a conexina 26, uma proteína que é expressa em várias estruturas do ouvido interno.

A perda auditiva é o defeito sensorial mais comum, afetando de uma a três pessoas a cada 1.000 nascidos, e metade dos casos são atribuíveis a fatores genéticos. A surdez não sindrômica autossômica recessiva ou DFNB1 ("Nonsyndromic hearing loss and deafness") afeta 70% dos recém-nascidos com deficiência auditiva hereditária congênita e é caracterizada por perda auditiva total ou parcial.

Foram identificados mais de 90 genes, a maioria envolvida no desenvolvimento e função do ouvido interno, cuja alteração está relacionada a algum tipo de surdez, tanto sindrômica quanto não sindrômica, ou ambas ao mesmo tempo. No entanto, na população caucasiana, as mutações no gene GJB2, que codifica a conexina 26, são responsáveis por 60% dos casos de surdez neurossensorial não sindrômica autossômica recessiva em todo o mundo.

Sintomas

A hipoacusia e surdez não-sindrômica DFNB1 está presente desde o nascimento e não é progressiva, ou seja, não piora com o tempo. O grau de surdez varia muito entre os indivíduos, mesmo entre os membros afetados de uma mesma família, e é classificado em quatro categorias fenotípicas: leve, moderado, severo e profundo. Estudos indicam que a gravidade depende do efeito que as mutações presentes nos pacientes têm sobre a proteína conexina 26.

Gerenciamento de doença

Uso de aparelhos auditivos; inscrição em programas educacionais apropriados; considerar a opção de cirurgia (implante coclear) para melhorar a audição em indivíduos com surdez profunda. No entanto, esses dispositivos, que visam simular o funcionamento do ouvido interno, não restauram a audição normal.

Genes analisados

GJB2

Bibliografia

Mishra S, Pandey H, Srivastava P, et al. Connexin 26 (GJB2) Mutations Associated with Non-Syndromic Hearing Loss (NSHL). Indian J Pediatr. 2018 Dec;85(12):1061-1066.

Smith RJH, Jones MKN. Nonsyndromic Hearing Loss and Deafness, DFNB1. 1998 Sep 28 [updated 2016 Aug 18]. In: Adam MP, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2023.

Yang H, Luo H, Zhang G, et al. A multiplex PCR amplicon sequencing assay to screen genetic hearing loss variants in newborns. BMC Med Genomics. 2021 Feb 27;14(1):61.

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