Inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs) (Reacções adversas)
Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) são uma classe de medicamentos antidepressivos amplamente utilizados que partilham o mesmo mecanismo: inibir a recaptação da serotonina (uma substância neurotransmissora no cérebro que causa alterações em várias perturbações psiquiátricas, incluindo a depressão).
São medicamentos eficazes e têm um bom perfil de segurança, com menos efeitos sobre outros neurotransmissores do que outros antidepressivos, razão pela qual são designados "selectivos". Em geral, isto significa menos efeitos adversos e facilita a continuação do tratamento.
Entre 20-70% das pessoas que tomam SSRIs sofrem efeitos secundários de disfunção sexual. A doença subjacente à prescrição do tratamento (depressão e outras perturbações psiquiátricas) pode também ter um impacto na função sexual, o que aumenta a dificuldade de avaliar os SSRIs como agentes responsáveis. Além disso, a frequência de ocorrência destes efeitos secundários é suscetível de ser subestimada, uma vez que nem todos os doentes referem esta complicação.
Entre os efeitos mais comuns estão o baixo desejo sexual, a incapacidade de ejacular ou a ejaculação retardada e a anorgasmia (incapacidade de atingir o orgasmo durante a relação sexual). Estes efeitos podem estar relacionados com o próprio medicamento prescrito, bem como com a dose tomada. Por isso, em alguns doentes, tenta-se atenuar os efeitos reduzindo a dose ou alternando o antidepressivo. Além disso, nalguns casos, os doentes desenvolvem tolerância ao medicamento e os sintomas de disfunção sexual aparecem de forma transitória; estes sintomas tendem a desaparecer ou a diminuir após o desenvolvimento da tolerância ao medicamento.
NOMES COMERCIAIS
- Celexa®
- Lexapro®
- Prozac ®
- Paxil ®
- Zoloft ®
Genes analisados
Bibliografia
Bishop JR, Moline J, Ellingrod VL, et al.Serotonin 2A -1438 G/A and G-protein Beta3 subunit C825T polymorphisms in patients with depression and SSRI-associated sexual side-effects. Neuropsychopharmacology. 2006 Oct;31(10):2281-8.
Radosavljevic M, Svob Strac D, Jancic J, Samardzic J.The Role of Pharmacogenetics in Personalizing the Antidepressant and Anxiolytic Therapy. Genes (Basileia). 2023 May 16;14(5):1095.
Wan YS, Zhai XJ, Tan HA, et al.Associações entre os polimorfismos 1438A/G, 102T/C, e rs7997012G/A de HTR2A e a segurança e eficácia dos antidepressivos na depressão: uma meta-análise. Farmacogenômica J. 2021 abril; 21 (2): 200-215.
Zięba A, Matosiuk D, Kaczor AA.O papel da genética no desenvolvimento e farmacoterapia da depressão e seu impacto na descoberta de medicamentos. Int J Mol Sci. 2023 Fev 2;24(3):2946.
