Pantoprazol (Dosagem)

Pantoprazol é um medicamento antiulcerígeno, inibidor da bomba de prótons (PPI). A droga inibe a enzima adenosina trifosfatase H+/K+, que é a via final comum de produção de ácido pelas células parietais gástricas. Ela se liga à bomba de prótons na célula parietal gástrica, inibindo o transporte de H+ para a luz gástrica.

Estes grupos de drogas são os mais potentes inibidores da secreção ácida.

CONTRAINDICAÇÕES

Hypersensibilidade à substância activa ou aos benzimidazóis substituídos. Pantoprazol é contra-indicado para a erradicação do H. pylori em pacientes com insuficiência hepática ou insuficiência renal moderada grave.

PRECAUÇÕES

Precauções devem ser tomadas em pacientes com insuficiência hepática grave, nos quais é necessário ajustar as doses, monitorar as enzimas hepáticas e interromper o tratamento se essas enzimas aumentarem.

As precauções também devem ser tomadas em pacientes com insuficiência renal. É aconselhável tomar precauções se o pantoprazol for prescrito a pacientes idosos.

Pantoprazol não está indicado para tratar dispepsia nervosa.

Pantoprazol pode reduzir a absorção de vitamina B12, monitorar sintomas de déficit na síndrome de Zollinger-Ellison, no tratamento a longo prazo e em indivíduos com deficiência de vitamina B12 ou naqueles que têm fatores de risco para redução da absorção.

O uso de pantoprazol está associado a um possível risco aumentado de infecção gastrointestinal causada por bactérias (ex. Salmonella, Campylobacter, C. difficile). Um aumento no risco de contrair gastroenterite ou pneumonia adquirida na comunidade tem sido descrito com o uso desta droga.

Uma monitorização regular deve ser feita se o tratamento com pantoprazol for prolongado (mais de um ano). Há um risco de hipomagnesemia no tratamento prolongado e na concomitância com digoxina ou outras drogas que podem reduzir o nível plasmático de Mg (por exemplo, diuréticos); considere o controle plasmático de Mg no início e periodicamente durante o tratamento.

Em altas doses e em tratamento prolongado, o pantoprazol aumenta o risco de fratura do quadril, punho e coluna vertebral, especialmente em idosos ou na presença de outros fatores de risco, portanto, deve-se garantir a ingestão de vitamina Ca e D se houver risco de osteoporose .

O tratamento com pantoprazol está associado a um possível risco de desenvolvimento de eritematosus lupus cutâneo subagudo (SCEL) (se ocorrerem lesões, especialmente em áreas da pele expostas ao sol, acompanhadas por artralgia, considerar parar o tratamento).

A retirada do pantoprazol deve ser lenta (dentro de um mês) para evitar o rebote da secreção ácida que levaria à recorrência dos sintomas.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

Dor de cabeça, dor abdominal, náuseas, tonturas, insônia e diarreia

INTERAÇÕES FARMACOLÓGICAS

Pantoprazol reduz a absorção de: cetoconazol, itraconazol, posaconazol e erlotinib.

Monitor INR (International Normalized Ratio)/tempo de protrombina se o pantoprazol for tomado em concomitância com anticoagulantes cumarínicos.

Em doses elevadas, o pantoprazol pode aumentar os níveis de metotrexato.

A ingestão de pantoprazol juntamente com atazanavir não é recomendada por causa do risco de diminuição da biodisponibilidade (se necessário, monitorar clinicamente e aumentar a dose de atazanavir para 400 mg + 100 mg ritonavir e não exceder 20 mg pantoprazol/dia).

NOMES DE MARCAS

• Alpanzol ®
• Anagastra ®
• Citrel ®
• Nolpaza ®
• Panpronton ®
• Pantecta ®
• Pantoloc ®
• Ulcotenal ®